目的 :检测血浆微RNA-490-5p(micro RNA-490-5p,mi R-490-5p)表达水平,探讨mi R-490-5p作为结直肠癌早期诊断标志的临床意义。方法 :通过实时荧光定量PCR法检测75例结直肠癌患者、9例高级别上皮内瘤变患者和30例健康志愿者的血浆mi R-490-5p表达水平。统计分析mi R-490-5p表达水平与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,采用受试者工作特征曲线分析用mi R-490-5p指标诊断结直肠癌的效能。结果 :高级别上皮内瘤变和结直肠癌患者的血浆mi R-490-5p水平均比健康对照组低(P值均<0.01)。结直肠癌患者的血浆mi R-490-5p水平与患者年龄、性别、肿瘤位置、淋巴结是否转移以及TNM分期均无明显相关性(P值均>0.05)。将血浆mi R-490-5p作为早期诊断标志,从健康人中筛选高级别上皮内瘤变和结直肠癌患者的特异度为100%,敏感度为96.4%,曲线下面积为0.997(P<0.000 1)。结论 :检测血浆mi R-490-5p表达水平对诊断早期结直肠癌具有一定的临床价值,推测mi R-490-5p可能成为结直肠癌的早期诊断标志之一。