睾丸扭转4例误诊原因分析

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2005年以来我院共收治睾丸扭转患者12例,其中8例得到及时的诊断及正确处理,其余4例均有误诊经过.现报告如下.1临床资料4例误诊者年龄14~25岁,平均19岁.左侧3例,右侧1例.主要症状和体征:是突发一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,可加剧并放射到腹股沟及下腹部,可伴恶心及呕吐.阴囊红肿,睾丸肿大和位置升高.睡眠中发病2例,轻度外伤后发病1例,无明显诱因1例.就诊时情况:4例患者分别于发病后1~7 h到不同医院就诊.就诊1次者2例,2次者1例,3次者1例.误诊情况:误诊2h者1例,误诊8h者1例,另2例误诊时间分别为3~10 d.其中误诊为急性附睾炎或附睾睾丸炎者3例误诊为睾丸肿瘤者1例.误诊2~8 h者经再次就诊得以正确诊断及时挽救了睾丸,其余2例因就诊过晚或误诊过久,睾丸已坏死,而行附睾睾丸切除术.病理结果:切除的2只睾丸均有广泛性出血坏死,其中1例有肉芽组织形成.
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