结肠腺癌发生发展过程中增殖能力和抗凋亡因素的变化特点

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目的 分析Ki-67、Survivin和Livin蛋白在结肠腺上皮中的表达,探讨其在结肠腺癌发生、发展过程中增殖能力的变化和抗凋亡因素的影响.方法 取结肠腺上皮轻度非典型增生36例,中度非典型增生34例,重度非典型增生18例,高分化腺癌35例,中分化腺癌27例,低分化腺癌35例,癌旁组织34例.采用免疫组织化学方法结合组织芯片技术分别检测Ki-67、Survivin和Livin蛋白在不同组间的表达.结果 结肠上皮轻度非典型增生、中度非典型增生、重度非典型增生、高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和癌旁组织Ki-67的阳性表达率为(21.56±19.20)%、(37.44±17.41)%、(36.17±17.41)%、(55.29±16.13)%、(44.89±29.67)%、(45.11 ±29.24)%及(43.94±28.84)%,Ki-67在各组间表达差异有统计学意义(F=6.796,P<0.05).Survivin和Livin阳性表达率分别为:13.8%、44.1%、77.8%、85.7%、85.1 %、91.4 %、91.1%和2.7%、38.2%、55.6%、100.0%、77.8%、80.0%、79.4%.Survivin和Livin在各组间表达差异有统计学意义(X2值分别为84.754、95.200,P<0.05).Livin与Ki-67表达有相关性(r=0.360,P<0.05),而Survivin与Ki-67表达无相关性(r=0.044,P>0.05).结论 结肠腺上皮从轻度非典型增生到高分化腺癌细胞增殖形成一个高峰,又逐渐下降到低分化腺癌形成一个平台.结肠上皮发生癌变时,细胞的增殖能力显著增强,凋亡抑制也达高峰,肿瘤细胞发生了恶性生物学行为的转变;结肠癌周微环境使得癌旁组织增殖能力增强,进一步促进肿瘤的发生、发展;Livin能够抑制凋亡,而且与Survivin协同作用,在结肠腺癌发生、发展中发挥一定的作用。

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