目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻镜鼻窦手术患者围术期应激反应及苏醒质量的影响。方法选择行功能性鼻镜鼻窦手术120例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为四组。按照应用右美托咪啶剂量的不同将120例患者分为对照组（0.9%氯化钠注射液）、低剂量组（右美托咪定0.25μg/kg）、中剂量组（右美托咪定0.50μg/kg）及高剂量组（右美托咪定1.00μg/kg）,每组30例。观察记录各组插管期间血流动力学变化情况,记录诱导前5 min（T₀）、用药后10 min（T₁）、用药后60 min（T₂）及拔管即刻（T₃）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;比较各组患者的苏醒时间、拔管时间及Ramsay镇静评分。结果与T₀时比较,T₁时低剂量组、中剂量组HR与MAP均下降,高剂量组HR、MAP升高（P<0.05）;T2时低剂量组未达到目标血压,高剂量组HR减慢（P<0.05）,且MAP降低至低于基础值（P<0.05）;T3时低剂量组血压高于对照组（P<0.05）,高剂量组MAP和HR低于对照组（P<0.05）;高剂量组苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分高于其他组（P<0.05）;低剂量组、中剂量组与对照组苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分比较,差异未见统计学意义（P>0.05）;高剂量组不良反应发生率高于其他组（P<0.05）;低剂量组与中剂量组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）,但两组间比较差异未见统计学意义（P>0.05）。结论中等剂量（0.50μg/kg）的右美托咪啶在功能性鼻镜鼻窦手术中可有效维持手术过程的血流动力学稳定,缩短苏醒时间和拔管时间,减少拔管所引起的应激反应,降低不良反应发生率,因此可作为此类手术的首选麻醉方案在临床进行推广应用。