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老年急性结石性胆囊穿孔临床上较易诊断,但无石性穿孔较难确诊。由于老年人的生理特点,临床症状缺乏特异性,极易误诊,若处理不当,后果严重。从1987~1998年我们共收治9例,现对其发生原因、诊断、治疗予以分析讨论。1 临床资料 本组男6例,女3例,年龄62~82岁,就诊时间6~24h。3例有全腹痛、腹肌紧张及典型的板状腹症状,酷似急性消化道穿孔,行急性消化道穿孔剖腹探查术;4例有转移性右下腹痛,酷似急性阑尾炎行急性阑尾炎切除术;2例以突发性上腹痛为主,B超示:胰腺肿大,周围有积液。诊断为急性坏死胰腺炎行急性