【摘 要】
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目的 通过对脊髓脊膜膨出术前合并脑积水手术方式的回顾性分析,探讨其手术方式与最佳疗效的关系.方法 对清华大学玉泉医院自2004年1月至2011年1月收治并有效随访的81例脊髓脊膜膨出合并脑积水病例进行分析.比较3种手术方式:A先期完成神经松解脊髓还纳硬膜修补术,再行脑积水分流术;B先期行脑积水分流术再完成神经松解脊髓还纳硬膜修补术;C一期完成脑积水分流术及神经松解脊髓还纳硬膜修补术.对3种不同手术
【机 构】
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100049北京,清华大学玉泉医院脊髓脊柱神经外科,100049北京,清华大学玉泉医院脊髓脊柱神经外科,100049北京,清华大学玉泉医院脊髓脊柱神经外科,枣庄市立第二医院精神卫生中心,100049北
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目的 通过对脊髓脊膜膨出术前合并脑积水手术方式的回顾性分析,探讨其手术方式与最佳疗效的关系.方法 对清华大学玉泉医院自2004年1月至2011年1月收治并有效随访的81例脊髓脊膜膨出合并脑积水病例进行分析.比较3种手术方式:A先期完成神经松解脊髓还纳硬膜修补术,再行脑积水分流术;B先期行脑积水分流术再完成神经松解脊髓还纳硬膜修补术;C一期完成脑积水分流术及神经松解脊髓还纳硬膜修补术.对3种不同手术方式的术后疗效及并发症进行评估.结果 A术式术后并发症较多,存在致残的危险因素,B术式术后疗效及出现并发症较C术式相近,但需分期手术.结论 针对术前高颅内压性脑积水一期完成脑室-腹腔分流及神经松解脊髓还纳硬膜修补术是最佳的治疗方式,对于正常压力脑积水可以暂不分流,视术后颅内压变化而定。
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目的 为痉挛性斜颈的手术治疗提供显微解剖参数.方法 通过对成人防腐尸头(8例,16侧)颈背部肌肉及C1～6脊神经后支的解剖学研究,对各肌肉的层次、走行及神经的走行、分支、直径等情况进行描述.结果 (1)颈背部肌肉可分为四层.第一层:胸锁乳突肌和斜方肌,第二层:头夹肌、颈夹肌和肩胛提肌,第三层:头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌,第四层:称为枕下短肌群,有头后大直肌、头后小直肌,头上斜肌、头下斜肌.(2)
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