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摘要:目的:探索分析阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:选取我院108例患有阑尾炎且需要手术的患者,分别详细的记录这108例患者的性别、年龄、手术名称(临床诊断)、住院时间、所用抗生素药物的名称、用法用量、给药途径、联合用药的情况、使用药物的时间、所用药物的剂型以及药品费用,等。进行总结并分析。结果:108例患者中,有101例患者是预防性用药,有7例患者是治疗性用药,所选用的药物主要分为7大类。这108例患者中,单一用药的患者,较其他两种用药方式的患者,具有用药时间短,费用低的优点。结论:阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况中,普遍存在药物选择起点高、药物治疗时间过长以及药物搭配不合理的现象,医护人员应加强药物应用的管理,努力提高药物的合理使用率。
关键词:阑尾炎;围手术期;抗菌药物
【中图分类号】 R656.8 【文献识别码】 A【文章编号】1002-3763(2014)01-0025-02
阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,其手术切口属于二类(清洁-污染)切口,围手术期合理利用抗生素十分重要[1]。医护人员应根据患者的病情、穿孔情况、有无感染、患者的体质以及患者的疗程等,制定合理的抗生素治疗计划[2]。为详细了解现在阑尾炎围手术期抗菌药物的应用情况,现选取我院108例患有阑尾炎且需要手术的患者作为研究对象,阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况,进行回顾性总结并分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院108例患有黄疸的新生儿患者作为研究对象。年龄12岁到77岁,平均年龄(35.3±1.23)岁。男性68例,女性40例。其中择期手术的患者有36例,急诊手术的患者有72例;急性化脓性阑尾炎的患者数为36例,急性阑尾炎伴穿孔的患者数为22例,慢性阑尾炎急性发作的患者数为13例,急性坏疽性阑尾炎的患者数为12例,急性阑尾炎伴腹膜炎的患者数为11例,急性阑尾炎伴脓肿的患者数为9例,急性阑尾炎的患者数为5例。108例患阑尾炎且需要手术的患者的详细情况请见下表1。
1.2治疗方法
分别详细的记录这108例患者的性别、年龄、手术名称(临床诊断)、住院时间、所用抗生素药物的名称、用法用量、给药途径、联合用药的情况、使用药物的时间、所用药物的剂型以及药品费用,等。依据《新编药物学》,将所用的抗生素分类,依照《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》以及《抗菌药物临床应用指导原则》对所选用的抗菌药物进行综合性评价。
2结果
108例患者均使用了抗菌药物,在开始时期,所有患者均采用静脉滴注的给药途径,部分患者在静脉滴注给药后,又选择了口服给药的方式。108例患者中,有101例患者是预防性用药,占总患者数的93.5%,有7例患者是治疗性用药,占总患者数的6.5%。所选用的药物主要分为7大类,它们分别为青霉素类(如:阿洛西林)、头孢菌素类(如:头孢拉定)、氟喹诺酮类(如:左氧氟沙星)、硝基咪唑类(如:甲硝唑)、林可霉素类(如:克林霉素)、氨基糖苷类(如:阿米卡星)以及大环内酯类(如:阿奇霉素)。这108例患者,根据情况,分别采用了单一用药、二联用药以及三联用药等用药方式,由于用药方式不同,使得其住院时间、抗菌药品费用以及平均用药时间产生了差距,经调查、统计可见:单一用药的患者,平均住院时间为6.1天,平均用药时间为3.5天,抗菌药物费用占住院总费用的11.1%;二联用药的患者,平均住院时间为6.8天,平均用药时间为4.6天,抗菌药物费用占住院总费用的18.0%;三联用药的患者,平均住院时间为8.5天,平均用药时间为5.8天,抗菌药物费用占住院总费用的20.3%。108例患者用药的详细情况请见表2。不同用药方式住院时所产生的不同费用的详细情况请见下表3。
3讨论
我国抗菌药物有滥用的情况,抗菌药物的滥用会使得患者耐药甚至会产生超级细菌,给医药的发展带来极大的不利,也给人们的生命安全带来极大的隐患,如何合理使用抗菌药物,是世界范围的重要话题。找到合理用药的方法,势在必得。
参考文献
[1]蒋丽波,吕艳春.258例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析[J].中国医疗前沿,2009,4(12):116-118.
[2]覃万文.155例阑尾炎患者围术期抗菌药物使用的调查分析[J].安徽医药,2009,13(3):319-320.
关键词:阑尾炎;围手术期;抗菌药物
【中图分类号】 R656.8 【文献识别码】 A【文章编号】1002-3763(2014)01-0025-02
阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,其手术切口属于二类(清洁-污染)切口,围手术期合理利用抗生素十分重要[1]。医护人员应根据患者的病情、穿孔情况、有无感染、患者的体质以及患者的疗程等,制定合理的抗生素治疗计划[2]。为详细了解现在阑尾炎围手术期抗菌药物的应用情况,现选取我院108例患有阑尾炎且需要手术的患者作为研究对象,阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况,进行回顾性总结并分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院108例患有黄疸的新生儿患者作为研究对象。年龄12岁到77岁,平均年龄(35.3±1.23)岁。男性68例,女性40例。其中择期手术的患者有36例,急诊手术的患者有72例;急性化脓性阑尾炎的患者数为36例,急性阑尾炎伴穿孔的患者数为22例,慢性阑尾炎急性发作的患者数为13例,急性坏疽性阑尾炎的患者数为12例,急性阑尾炎伴腹膜炎的患者数为11例,急性阑尾炎伴脓肿的患者数为9例,急性阑尾炎的患者数为5例。108例患阑尾炎且需要手术的患者的详细情况请见下表1。
1.2治疗方法
分别详细的记录这108例患者的性别、年龄、手术名称(临床诊断)、住院时间、所用抗生素药物的名称、用法用量、给药途径、联合用药的情况、使用药物的时间、所用药物的剂型以及药品费用,等。依据《新编药物学》,将所用的抗生素分类,依照《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》以及《抗菌药物临床应用指导原则》对所选用的抗菌药物进行综合性评价。
2结果
108例患者均使用了抗菌药物,在开始时期,所有患者均采用静脉滴注的给药途径,部分患者在静脉滴注给药后,又选择了口服给药的方式。108例患者中,有101例患者是预防性用药,占总患者数的93.5%,有7例患者是治疗性用药,占总患者数的6.5%。所选用的药物主要分为7大类,它们分别为青霉素类(如:阿洛西林)、头孢菌素类(如:头孢拉定)、氟喹诺酮类(如:左氧氟沙星)、硝基咪唑类(如:甲硝唑)、林可霉素类(如:克林霉素)、氨基糖苷类(如:阿米卡星)以及大环内酯类(如:阿奇霉素)。这108例患者,根据情况,分别采用了单一用药、二联用药以及三联用药等用药方式,由于用药方式不同,使得其住院时间、抗菌药品费用以及平均用药时间产生了差距,经调查、统计可见:单一用药的患者,平均住院时间为6.1天,平均用药时间为3.5天,抗菌药物费用占住院总费用的11.1%;二联用药的患者,平均住院时间为6.8天,平均用药时间为4.6天,抗菌药物费用占住院总费用的18.0%;三联用药的患者,平均住院时间为8.5天,平均用药时间为5.8天,抗菌药物费用占住院总费用的20.3%。108例患者用药的详细情况请见表2。不同用药方式住院时所产生的不同费用的详细情况请见下表3。
3讨论
我国抗菌药物有滥用的情况,抗菌药物的滥用会使得患者耐药甚至会产生超级细菌,给医药的发展带来极大的不利,也给人们的生命安全带来极大的隐患,如何合理使用抗菌药物,是世界范围的重要话题。找到合理用药的方法,势在必得。
参考文献
[1]蒋丽波,吕艳春.258例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析[J].中国医疗前沿,2009,4(12):116-118.
[2]覃万文.155例阑尾炎患者围术期抗菌药物使用的调查分析[J].安徽医药,2009,13(3):319-320.