【摘 要】
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目的研究胆道感染产ESBLs大肠埃希菌耐药和流行情况。方法选取2009—2013年南阳地区和昆明地区分离自胆道感染患者产ESBLs大肠埃希菌182株,采用最低抑菌浓度法做药敏试验,采
【机 构】
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河南省南阳市中心医院; 南阳市宛城区疾控中心; 昆明医科大学第一附属医院传染科;
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目的研究胆道感染产ESBLs大肠埃希菌耐药和流行情况。方法选取2009—2013年南阳地区和昆明地区分离自胆道感染患者产ESBLs大肠埃希菌182株,采用最低抑菌浓度法做药敏试验,采用PCR扩增分离株13种耐药基因并对产物进行溴化乙锭染色和凝胶成像。结果产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松3种药物耐药率均在80%以上,对氟喹诺酮类药物中的环丙沙星和左氧氟沙星耐药率分别为47.25%和56.04%,对头霉素类抗生素头孢西丁耐药率为21.43%,对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南全部敏感。PCR扩增产ESBLs大肠埃希菌分离株耐药基因,有97株检出TEM基因,占53.30%;52株检出SHV基因,占28.57%;21株检出CTX-M-1基因,占11.54%;3株检出CTX-M-2基因占,1.65%;5株检出到CTX-M-3基因,占2.75%;1株检出CTX-M-8基因,占0.55%;47株检出CTX-M-9基因,占25.82%;32株检出CTX-M-14基因,占17.58%;29株检出OTA-1基因,11株检出OTA-10基因,分别占15.93%和6.04%。未检出CTX-M-5和OTA-2基因。结论胆道感染产ESBLs大肠埃希菌耐药基因亚型呈多样化,与近年来人员流动较大有关,哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松不能用于治疗产ESBLs大肠埃希菌感染,碳青霉烯类抗生素可以作为一线药物用于治疗产ESBLs大肠埃希菌严重感染。
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