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目的：研究难治性根尖周炎的发病机制和临床疗效。方法：对35颗有根尖暗影、反复肿痛的慢性根尖周炎患牙，采用在清理、预备根管后注入Vitapex糊剂于根管及根尖孔以外的根尖暗影中等治疗，患者得到有效的治疗。结果：35颗难治性根尖周炎患牙应用Vitapex注射型根管充填糊剂治疗，临床治愈率达100％。结论：Vitapex注射型根管充填糊剂治疗难治性根尖周炎疗法，疗程短，操作简单，值得在临床上推广应用。