【摘 要】
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目的 分析老年急性脑梗死(ACI)伴脑微出血患者脑电图(EEG)反应性与早期神经功能缺损的关系. 方法 回顾性分析,收集2018年7月至2020年4月收治的51例老年ACI伴脑微出血患者资料
【机 构】
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商丘市第一人民医院功能科 476100
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目的 分析老年急性脑梗死(ACI)伴脑微出血患者脑电图(EEG)反应性与早期神经功能缺损的关系. 方法 回顾性分析,收集2018年7月至2020年4月收治的51例老年ACI伴脑微出血患者资料,纳入ACI伴脑微出血组,另收集同期收治的47例ACI患者资料,纳入单纯ACI组.所有患者均接受EEG检查,记录患者EEG反应性、睡眠波等情况;记录老年ACI伴脑微出血患者溶栓后2h早期神经功能缺损情况[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]并分组,比较两组基线资料、EEG相关指标,分析早期神经功能缺损严重程度与脑电图反应性的关系. 结果 ACI伴脑微出血组EEG反应性、睡眠波阳性率分别为33.33％(17/51)、27.45％(14/51),均低于单纯ACI组65.96％(31/47)、61.70％(29/47)(x2=10.417、11.652,P=0.000、0.001),早期神经功能缺损情况较单纯ACI组严重(Z=2.381,P=0.017);中、重度老年ACI伴脑微出血患者EEG反应性与睡眠波阴性比例91.18％(31/34)、86.49％(32/37)、高于轻度患者8.82％(3/34)、13.51％(5/37)(x2=17.771、13.147,均P=0.000),vWF水平(6.24±1.79)mg/L低于轻度患者(13.48±2.23) mg/L(t=12.039、P=0.000);Logistic回归分析结果显示,EEG反应性阴性(OR=18.994、P=0.000)、睡眠波阴性(OR=11.520、P=0.001)、vWF低表达(OR=0.283、P=0.001)与老年ACI伴脑微出血患者早期神经功能缺损程度有关,其中EEG反应性阴性的影响最为显著;绘制ROC曲线结果显示,EEG反应性阴性预测早期中、重度神经功能缺损的AUC为0.803(95％CI:0.650～0.956,P＜0.001),有一定的预测价值. 结论 老年ACI伴脑微出血患者早期伴有不同程度神经功能缺损,且患者神经功能缺损程度可能与EEG反应性阴性有关,未来可考虑将EEG反应性作为老年ACI伴脑微出血患者神经功能缺损进展风险评估方法.
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