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目的观察大承气汤对严重创伤、感染患者的免疫功能的影响及治疗效果.方法 45例严重创伤、感染患者随机分为2组,治疗组24例应用大承气汤鼻饲治疗,对照组21例采用常规治疗.观察患者外周血单核细胞表面人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达变化及多脏器功能障碍综合征(MODS)发生情况.结果对照组HLA-DR恢复缓慢,治疗组HLA-DR恢复迅速;对照组MODS发生率为66.67%,治疗组MODS发生率为29.17%(P<0.05).结论大承气汤可调节患者的免疫功能,降低严重创伤、感染后MODS发生率.