新疆哈萨克族胃癌早期防治适宜技术的研究与应用

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[目的]探索一套适宜新疆哈萨克族胃癌筛查和早诊早治适宜技术模式并示范应用。[方法 ]针对新疆哈萨克族胃癌高发的问题,通过建立哈萨克族胃癌四级医疗合作网络,培训基层医务人员,利用胃癌早期三级筛查方法,以人群为基础开展新疆哈萨克族胃癌的筛查和早期诊断、早期治疗工作。[结果]完成新疆哈萨克族大便潜血试验6012人,受检率为52.28%,隐血珠试验5329人,受检率为46.34%;完成哈萨克族胃镜检查2196例;确诊胃高级别上皮内瘤变3例,早期胃癌2例,中晚期胃癌10例,胃低级别上皮内瘤变13例,哈萨克族胃癌早诊率为33.33%。食管高级别上皮内瘤变2例,早期食管癌2例,中晚期食管癌9例,食管低级别上皮内瘤变11例,食管癌早诊率为30.77%;并对新疆哈萨克族3例胃高级别上皮内瘤变、2例早期胃癌、2例食管高级别上皮内瘤变和2例早期食管癌进行了内镜下黏膜剥离术(ESD)及术后随访。[结论]大便潜血和隐血珠试验作为新疆哈萨克族胃癌初筛的方法并不明显优于胃镜的直接检查;在少数民族高发区,将动员目标人群筛查与人群有症状者主动筛查相结合,对40岁以上人群每3年直接进行胃镜筛查,提高早癌检出率。
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