老年人反流性食管炎及Barrett食管的发病情况和内镜临床特点

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目的研究老年人反流性食管炎(RE)及Barrett食管(BE)的发病情况、内镜临床特点及相互关系。方法根据中国反流性食管病(炎)试行方案诊断RE,根据BE共识(2005重庆)诊断BE,研究老年人中RE及BE患者的内镜下检出率、内镜表现、分型,分析患者的性别、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及RE与BE的关系。结果老年人行胃镜检查的患者中RE检出率为3.18%,BE检出率为9.12%,前者显著较低(P<0.01),男女之比分别为2.72、1.95,有典型反流症状者分别占45.21%、36.12%。RE中90.16%为轻中度(Ⅰ、Ⅱ级),BE中短段者占83.38%,多为舌状、岛状或包含这2种形状的混合型。活检病理检查发现伴不典型增生者RE中为18.52%、BE中为20.80%,多为轻中度。胃窦Hp阳性率RE患者为39.13%,BE患者为37.94%。7.70%的BE伴RE。结论老年人RE及BE患病率均较高,男性均多见,RE多为轻中度,BE多为短节段舌状或岛状,近半数患者无典型反流症状,RE与BE相关性不明显。老年人RE及BE的高检出率值得重视。
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