【摘 要】
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目的 探讨手助腹腔镜胰十二指肠切除术的技术路线.方法 笔者所在科室于2011年10月17日完成1例手助腹腔镜胰十二指肠切除术.术中采用术者双侧站位、左右侧对称戳孔的策略,站立
【机 构】
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成都军区总医院全军普外中心胃肠外科 四川成都610083
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目的 探讨手助腹腔镜胰十二指肠切除术的技术路线.方法 笔者所在科室于2011年10月17日完成1例手助腹腔镜胰十二指肠切除术.术中采用术者双侧站位、左右侧对称戳孔的策略,站立于患者右侧,游离胃网膜左血管和胃左血管,包括清扫No.7、No.8和No.9淋巴结；站立于患者左侧,游离十二指肠环和清扫下腔静脉旁淋巴结.经手助切口直视下完成消化道重建.结果 上腹部正中手术切口长7 cm；手术时间为420 min；术中出血量约600 ml.术后病理报告:送检胃、十二指肠和胰腺标本,十二指肠球部低级别神经内分泌癌,浸润至深肌层,胃及胰腺未受累；两端切缘未见癌细胞,肝十二指肠韧带淋巴结未见癌转移(0/2)；慢性胆囊炎.手术后患者生命体征平稳,术后第5天肛门排气,第7天排便.术后发生腹腔积液并感染,经保守治疗治愈.术后28 d出院.结论 术者双侧站位、左右对称戳孔是手助腹腔镜胰十二指肠切除术的新模式,安全、可行、微创,值得进一步探索.
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