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目的探讨经右胸电视胸腔镜手术（VATS）与胸骨部分劈开胸腺切除治疗重症肌无力的优缺点。方法2001年8月至2006年9月我科32例重症肌无力患者用VATS经右胸前侧径路行胸腺切除及纵隔脂肪清除（VATS组），并与40例胸骨劈开胸腺切除（胸骨部分劈开组）比较。结果VATS组中31例顺利完成手术，1例因电凝钩伤及头臂静脉干而中转开胸止血，术后无1例发生肌无力危象，亦无手术死亡。胸骨部分劈开组术后5例发生肌无力危象，呼吸机支持后恢复，1例术后2d因急性心肌梗死死亡。与胸骨劈开组相比，VATS组手术时间和住院时间