【摘 要】
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目的 探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素. 方法 对于2000年1月至2008年9月收治且获得随访的172例新鲜股骨颈骨折采用加压空心螺钉内固定治疗骨折一
【机 构】
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广东医学院附属医院骨科,广东医学院附属医院教学部
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目的 探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素. 方法 对于2000年1月至2008年9月收治且获得随访的172例新鲜股骨颈骨折采用加压空心螺钉内固定治疗骨折一期获得愈合的患者进行回顾性分析,男107例,女65例；年龄13 ～55岁,平均38.5岁；骨折按照Garden分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型40例,Ⅲ型90例,Ⅳ型36例.受伤至手术时间平均为8.3d.根据随访期间患者影像学表现将患者分为股骨头坏死组与股骨头无坏死组,统计股骨头坏死的发生率,并对影响股骨头坏死的各项因素进行logistic回归分析. 结果 172例患者术后获平均54个月(30 ～ 86个月)随访,共有14例发生股骨头坏死,发生率为8.1％；术后48个月髋关节Harris评分平均为85.9分(57～99分).股骨头坏死发生与取出内固定、骨折分型(Ⅲ、Ⅳ型)、年龄、性别(女性)及术后负重时间(＞2个月)显著相关,其中与取出内固定最为相关(P=0.002). 结论 股骨颈骨折愈合后,加压空心螺钉取出可能对股骨头血运产生不利影响,加压空心螺钉取出是股骨头坏死的主要诱发因素.
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