妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测

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目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中血糖浓度的波动以及对新生儿血糖的影响。方法 65例妊娠期糖尿病产妇,在产妇第一产程和第二产程中定时采用血糖仪监测其血糖值,并对出生后的新生儿进行血糖监测。分析产妇产程中血糖浓度的波动对新生儿血糖的影响。结果第一产程的血糖波动范围为4.1~12.5 mmol/L,平均血糖浓度为(6.02±1.38)mmol/L;第二产程的血糖波动范围为4.2~13.7 mmol/L,平均血糖浓度为(7.56±1.88)mmol/L;第二产程的平均血糖浓度高于第一产程,差异有统计学意义(P<0.05)。65例产妇产程中持续血糖浓度<8.0 mmol/L的产妇44例,占67.7%;血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制的产妇12例,占18.5%;血糖浓度≥8.0 mmol/L并采用一定量胰岛素控制使产妇无饥饿、头晕等低血糖症状的9例,占13.8%。65例产妇所产新生儿出现低血糖总例数为8例(12.3%)。有21例产妇在产程中出现血糖浓度≥8 mmol/L,且全部出现在第二产程;其中血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制产妇的新生儿5例出现低血糖(第一产程血糖较平稳),发生率为41.7%;血糖浓度≥8.0 mmol/L并用胰岛素控制血糖使第二产程血糖水平较平稳产妇所产新生儿有2例出现低血糖,发生率为22.2%;持续血糖浓度<8.0 mmol/L的产妇在第一产程和第二产程血糖水平均控制良好,有1例新生儿出现低血糖,发生率为2.3%;持续血糖浓度<8.0 mmol/L产妇所产新生儿低血糖发生率低于血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制和血糖浓度≥8.0 mmol/L并用一定量胰岛素控制产妇所产新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病产妇的分娩过程中特别是第二产程中,需严格监测血糖的浓度变化范围(最好控制在4~8 mmol/L),必要时适当给予一些干预来降低新生儿低血糖的发生率。
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