内镜窄带成像技术在结肠肿瘤诊断中的价值

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目的 将内镜窄带成像技术(NBI)、色素内镜检查结果与病理学检查结果进行对比,探讨NBI在结肠肿瘤诊断中的价值.方法 78例患者96个结肠病变进行NBI放大观察并与染色放大内镜观察和最终病理结果进行比较.结果 普通肠镜发现息肉的敏感性为78.7%,切换NBI后,能清楚显示息肉性病变的形态和边界,发现息肉的敏感性99%.放大NBI肠镜对于Ⅱ型,ⅢL型,Ⅳ型,VN型息肉腺管开口的图像与色素内镜图像有较好的相似性,NBI对于腺管开口的识别能力明显优于普通结肠镜,但是次于色素内镜.NBI对息肉表面血管形态进行分类对判断结肠是否有肿瘤的能力,其敏感性为100%,特异性为87.8%,同样明显优于普通结肠镜,而次于色素内镜.结论 NBI肠镜及色素内镜均能提高发现结肠息肉的特异性、敏感性.色素内镜能清晰显示病变表面结构和腺管开口,使内镜下对于肿瘤与非肿瘤的鉴别诊断接近病理诊断.NBI放大肠镜能清晰显示息肉表面的毛细血管形态,较好地区分肿瘤与非肿瘤.NBI内镜切换简单快捷,便于全结肠观察,利于发现早期结肠肿瘤.
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