探讨经皮冠状动脉介入疗法（PCI）治疗的急性心肌梗死患者运动后1 min心率恢复（HRR1）与远期预后的相关性。
方法回顾性分析2014年5月至2017年5月青岛思达心脏医院117例成功行PCI治疗的急性心肌梗死患者的临床资料。均于PCI术后30 d内行心肺运动试验，检测峰值心率（HRpeak）、静息心率、峰值摄氧量（VO2peak），并计算HRR1、心率储备和氧脉搏。分析HRR1与心肺运动相关指标的相关性，记录患者术后3年心血管不良事件（MACE）发生情况。采用Cox回归分析影响预后的危险因素。
结果117例患者中，HRR1非减低74例（非减低组），HRR1减低43例（减低组）。减低组Killip心功能Ⅱ~Ⅲ级比例、冠状动脉三支病变比例、Gensini评分、静息心率和氧脉搏明显高于非减低组[90.7%（39/43）比70.3%（52/74）、53.5%（23/43）比17.6%（13/74）、（81.46 ± 21.55）分比（58.06 ± 17.52）分、（81.48 ± 11.17）次/min比（69.06 ± 10.10）次/min和（13.13 ± 2.93）次/min比（9.19 ± 3.06）次/min]，VO2peak、HRpeak、HRR1和心率储备明显低于非减低组[（20.19 ± 9.39）ml/（kg·min）比（26.38 ± 9.40）ml/（kg·min）、（124.98 ± 22.79）次/min比（149.47 ± 22.88）次/min、（16.63 ± 5.92）次/min比（27.24 ± 10.21）次/min和（55.51 ± 10.29）次/min比（69.07 ± 12.27）次/min]，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析结果显示，HRR1与心率储备、HRpeak、VO2peak呈正相关（r = 0.793、0.835和0.800，P<0.01），与静息心率呈负相关（r = -0.748，P<0.01）；而与氧脉搏无相关性（P>0.05）。21例患者未完成3年随访，减低组8例，非减低组13例。减低组MACE发生率明显高于非减低组[62.9%（22/35）比13.1%（8/61）]，差异有统计学意义（χ2 = 12.546，P<0.01）。多因素Cox回归分析结果显示，冠状动脉病变支数和HRR1是影响PCI治疗急性心肌梗死患者预后的独立危险因素（HR = 3.124和0.248，95% CI 1.044~9.342和0.080~0.771，P<0.05）。
结论HRR1减低与PCI治疗急性心肌梗死患者运动心肺指标有关，可作为患者远期预后的重要预测指标之一。