【摘 要】
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目的探讨局部进展期直肠癌术前"三明治"式新辅助放化疗的Ⅱ期临床研究的良好近期疗效能否转化为中远期生存获益。方法2012年间45例局部进展期直肠癌患者给予术前"三明治"式新辅助放化疗。采用XELOX方案化疗，放疗采用VMAT技术，GTV 50 Gy分25次、CTV 45～46 Gy分25次。放疗结束6～8周后遵循TME切除。应用Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验和单因素分析。结果
【机 构】
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510060 广州，华南肿瘤学国家重点实验室 中山大学肿瘤防治中心放射治疗科,510060 广州，华南肿瘤学国家重点实验室 中山大学肿瘤防治中心内镜激光科,510060 广州，华南肿瘤学国家重点实验室
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目的探讨局部进展期直肠癌术前"三明治"式新辅助放化疗的Ⅱ期临床研究的良好近期疗效能否转化为中远期生存获益。
方法2012年间45例局部进展期直肠癌患者给予术前"三明治"式新辅助放化疗。采用XELOX方案化疗，放疗采用VMAT技术，GTV 50 Gy分25次、CTV 45～46 Gy分25次。放疗结束6～8周后遵循TME切除。应用Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验和单因素分析。
结果中位随访时间为46.7个月，无1例LR，3年DM率为18%，3年OS、DFS率分别为96%、84%。单因素分析提示神经束受侵、病理N1-N2(病理Ⅲ期)、治疗前CA-199是影响DM的因素(P＝0.000、0.000、0.013)。
结论局部进展期直肠癌术前"三明治"式新辅助放化疗获得的显著近期疗效可转化为中期生存获益，但需要进一步Ⅲ期临床研究加以证实。
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