【摘 要】
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目的:探讨经超声小探头结合内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃早期肿瘤的安全性和可行性.方法:对普通内镜下发现的45例胃早期肿瘤进行研究,所有肿瘤的直径均＜2cn,病理提示为高级别
【机 构】
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辽宁省抚顺市中心医院,辽宁抚顺,113000
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目的:探讨经超声小探头结合内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃早期肿瘤的安全性和可行性.方法:对普通内镜下发现的45例胃早期肿瘤进行研究,所有肿瘤的直径均＜2cn,病理提示为高级别上皮内瘤变,经内镜活检钳道插入超声小探头进行检查.34例显示病变起源于黏膜层、黏膜肌层;11例显示病变起源于黏膜层、黏膜肌层,部分累积黏膜下层.45例病变均行ESD,切除的病变送病理检查.结果:34例病变内镜下完全切除;11例病变中有4例完全切除,其余7例均追加手术.操作过程顺利,其中1例出现术后迟发性出血,给予内镜下成功止血,无其他严重并发症出现.结论:超声小探头检查可初步明确病变的来源及层次,安全有效地指导早期肿瘤黏膜剥离术治疗.对于黏膜层及黏膜肌层的上消化道早期癌,ESD可以完全切除,累积黏膜下层的早期癌,可行ESD切除,但术后需行详细的病理检查,对于不能完全切除的病变应进一步追加手术.
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