体重指数对多囊卵巢综合征患者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:colala2001
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目的探讨体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者常规体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月在郑州大学第二附属医院生殖中心行长方案IVF/ICSI-ET治疗的1381例PCOS患者,根据BMI分为4组:A组(低体重组,BMI<18.5);B组(正常体重组,18.5≤BMI<23.9);C组(超重组,24≤BMI<27.9);D组(肥胖组,BMI≥28)。分别比较各组相关指标和妊娠结局。结果 D组促排周期取消率高于B组(2.78%vs.0.30%,P<0.001),D组与C组促性腺激素(gonadotropin,Gn)总量和时间显著多于B组与A组(P<0.001),D组胚胎种植率(24.04%)与临床妊娠率(36.27%)明显低于A、B和C组(P<0.01);D组活产率(26.44%)明显低于B与C组(P<0.01);B组h CG注射日血清雌二醇(estradiol,E2)浓度最高,获卵数最多(P<0.001),4组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着BMI升高,PCOS患者IVF/ICSI-ET助孕过程中Gn使用时间延长、用量增加。体重低于或高于正常者获卵数减少。PCOS伴有肥胖者行IVF/ICSI-ET的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率降低,对妊娠结局产生负面影响。
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