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摘要：利用医院信息系统网络开放临床教学资源，可为临床教学师生提供一种全新的教学模式，有助于临床教学资源的开发和应用，开拓学生视野，培养医学生临床分析问题能力及信息素质。
关键词：医院信息系统；临床教学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）11-0148-02
本文旨在探讨利用医院信息系统网络开放临床教学资源在临床教学中的应用，提供一种全新的教学模式。
利用医院信息化网络为临床教学服务，有以下优点：
一、覆盖范围广
医院信息系统总体结构分为：临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分。其中临床诊疗部分包含：医生工作站、护士工作站、临床检验系统、医学影像系统、输血及血库管理系统、手术麻醉管理系统等多个系统。信息系统网络覆盖了医院所有临床业务科室，
二、教师学生获取资源不受空间限制
学生在带教老师的带领下参与临床工作，首先要了解和使用的系统就是医院的信息系统，通过该系统可以及时了解临床工作中的各种信息，易于获取资源。各临床示教室内均有网络环境，随着医院信息系统的WLAN覆盖范围的扩大，更是突破了空间的限制，临床教学师生通过个人的笔记本随时随地地访问网络资源。
三、医院信息系统有大量资源
目前医院实施了LIS和PACS系统、电子病历、电子医嘱等系统，信息系统客观全面记录了疾病发展和治疗的全过程，通过信息系统可以客观直接地了解基础临床治疗过程。随着计算机技术的飞速发展、网络环境的不断完善及电子期刊的大量出现，纸式图书逐渐被电子图书所取代。
四、网络高带宽且内外网互联互通
目前医院信息系统骨干网络要求千兆以上，网络带宽能充分满足临床教学需求。并且在内外网间实施了隔离网闸，实现了数据的安全交换，通过网闸向外网开放教学资源，这样方便内网教学资源在外网的使用，利用网闸同时也实现了部分外网资源的内网映射，避免了“信息孤岛”。
为了实现对临床教学提供更好的服务和支持，我们在信息系统内引入了多种教学资源。
1.搭建内网信息发布平台，通过该平台可及时发布临床教学工作相关的通知，学习进度安排。带教老师可以通过该平台共享自己的教学多媒体课件供学生下载使用。
2.引进了CHKD期刊全文数据库，该库收录了我国公开出版发行的生物医学类专业期刊和相关专业期刊，整刊1400多种，部分刊3000多种。为临床医护人员、带教老师，实习的学生提供了极大的方便，用最短的时间找到自己所需要的内容，可以足不出科，就能随时共享CHKD资源，及时获取国内外医学的最新动态及前沿信息。
3.建立了医学数字图书馆，内容包括图书、医学视频、医学图谱、医学课件、中文全文期刊库、外文全文期刊库等。其中实用医学图书10000余册。分为医学类、药学类、管理学类等。包涵了医学各学科的理论知识、临床治疗及实践操作方面的指导书籍。临床精粹、操作规范、管理经验等2500多个视频资料，分为内、外、妇、儿、专科、护理、医德、医院管理等。为临床手术、临床教学提供动态、直观的指导。PPT课件、Flash动画等，整合国内外经典医学课件。因其课件的可操作性、真观性，在医院、医学院的继续教育与教学中起了非常重要的作用。
4.为使临床学生了解自己对相关知识点的掌握情况，在信息系统网络内实施了在线医学考试系统。医学考试系统是一套专业的考试、培训、学习管理解决方案，采用开放、动态的系统架构，将传统的考试培训模式与先进的网络应用相结合，可使用户完全根据自身应用特点快速构建考试培训平台系统，实现对考试、培训、学习的高效管理。
5.为了便于了解国家时政、卫生动态、教学和科研信息，利用CMS在内网实施了新闻平台，利用网页采集软件，定制网页采集规则，每天将人民网、健康报网、卫生厅等网站相关的新闻信息采集并发布至新闻平台，便于学生和老师浏览。
6.在医院信息系统网络，开通24小时医学频道。该频道是基于卫星数字化专网、互联网、移动网、局域网“四网合一”的医学资源专业卫星频道，以全视频方式不间断地提供全方位的医学和教育节目及国内国际最新医学资讯，内容全部来自中国著名医科院校和医院，以及权威医学和医疗机构。主要栏目为百科百案、院士讲坛、重点手术转播、药物应用专题、医院管理论坛、国际国内会议、住院病人健康教育讲座。提高教学人员业务素质，以快速便捷的方式了解更多的国内外新理论、新业务、新技术、新进展等前沿信息。
其中百科百案栏目，是我国首部全视频栏目的临床案例并以问题为中心的教育栏目。该栏目汇集了临床，医技，康复等100个科室，每科室选取100个典型案例，采用情景构造模式进行教学。
重点手术转播利用卫星网络图像高清晰的技术优势，进行国内外重点手术的现场直播及实况转播，利用三同步技术平台优势，将手术过程、主刀专家详细精到的点评及病案资料全面同步再现，将技术与视觉完美结合。
院士讲坛邀请一批为我国医疗卫生事业做出特殊贡献的中国科学院及中国工程院院士，展现他们在其所从事领域中的杰出成就，针对重大疑难疾病的诊治阐述自己多年来临床经验及研究成果。
药物应用专题通过邀请临床医学专家和药品安全监管机构，就药物使用和安全用药给予专业指导，组织医药企业和医院进行专题交流，搭建良性互动平台。通过搭建临床药物应用数据库，为临床医生提供了解药物全面知识的平台，并指导合理用药。
通过以上方式在方便了临床学生的学习的同时，也便于带教老师直接通过信息系统网络即可获得所需的教学信息，可为师生提供一种全新的教学模式。有助于临床教学资源的开发和应用，开拓医学生视野，培养学生临床分析问题能力及信息素质。目前仅仅是引入了部分教学资源，利用医院信息系统网络为临床教学服务，但要更深层次地为临床教学服务，如何在保护患者隐私的前提下，对信息系统内的电子病历及临床教学资源进行挖掘和利用，直接为临床教学服务，还有待探讨。
参考文献：
[1]刘涛.HIS在医院管理中的应用与体会[J].中国病案，2009，10（5）：39-41.
[2]莫海泉，李立，赵建萍，等.临床教学中实施基于HIS案例教学法的可行性及应用价值[J].卫生职业教育，2010，19（28）：63-64.
[3]孟笑梅，王玲，魏虹.《中国医院知识仓库》在我院局域网上的使用[J].医学信息，2004，17（8）：508-509.
[4]林建荣，胡敏，梁红.医学学生临床技能培训的探讨[J].黄石理工学院学报，2006，（01）.
[5]向维聂，熊旺鑫，杨耀防，等.五年制临床医学专业基地教学目标体系的构建与认识[J].中华医学教育杂志，2006，（06）.
关键词：医院信息系统；临床教学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）11-0148-02
本文旨在探讨利用医院信息系统网络开放临床教学资源在临床教学中的应用，提供一种全新的教学模式。
利用医院信息化网络为临床教学服务，有以下优点：
一、覆盖范围广
医院信息系统总体结构分为：临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分。其中临床诊疗部分包含：医生工作站、护士工作站、临床检验系统、医学影像系统、输血及血库管理系统、手术麻醉管理系统等多个系统。信息系统网络覆盖了医院所有临床业务科室，
二、教师学生获取资源不受空间限制
学生在带教老师的带领下参与临床工作，首先要了解和使用的系统就是医院的信息系统，通过该系统可以及时了解临床工作中的各种信息，易于获取资源。各临床示教室内均有网络环境，随着医院信息系统的WLAN覆盖范围的扩大，更是突破了空间的限制，临床教学师生通过个人的笔记本随时随地地访问网络资源。
三、医院信息系统有大量资源
目前医院实施了LIS和PACS系统、电子病历、电子医嘱等系统，信息系统客观全面记录了疾病发展和治疗的全过程，通过信息系统可以客观直接地了解基础临床治疗过程。随着计算机技术的飞速发展、网络环境的不断完善及电子期刊的大量出现，纸式图书逐渐被电子图书所取代。
四、网络高带宽且内外网互联互通
目前医院信息系统骨干网络要求千兆以上，网络带宽能充分满足临床教学需求。并且在内外网间实施了隔离网闸，实现了数据的安全交换，通过网闸向外网开放教学资源，这样方便内网教学资源在外网的使用，利用网闸同时也实现了部分外网资源的内网映射，避免了“信息孤岛”。
为了实现对临床教学提供更好的服务和支持，我们在信息系统内引入了多种教学资源。
1.搭建内网信息发布平台，通过该平台可及时发布临床教学工作相关的通知，学习进度安排。带教老师可以通过该平台共享自己的教学多媒体课件供学生下载使用。
2.引进了CHKD期刊全文数据库，该库收录了我国公开出版发行的生物医学类专业期刊和相关专业期刊，整刊1400多种，部分刊3000多种。为临床医护人员、带教老师，实习的学生提供了极大的方便，用最短的时间找到自己所需要的内容，可以足不出科，就能随时共享CHKD资源，及时获取国内外医学的最新动态及前沿信息。
3.建立了医学数字图书馆，内容包括图书、医学视频、医学图谱、医学课件、中文全文期刊库、外文全文期刊库等。其中实用医学图书10000余册。分为医学类、药学类、管理学类等。包涵了医学各学科的理论知识、临床治疗及实践操作方面的指导书籍。临床精粹、操作规范、管理经验等2500多个视频资料，分为内、外、妇、儿、专科、护理、医德、医院管理等。为临床手术、临床教学提供动态、直观的指导。PPT课件、Flash动画等，整合国内外经典医学课件。因其课件的可操作性、真观性，在医院、医学院的继续教育与教学中起了非常重要的作用。
4.为使临床学生了解自己对相关知识点的掌握情况，在信息系统网络内实施了在线医学考试系统。医学考试系统是一套专业的考试、培训、学习管理解决方案，采用开放、动态的系统架构，将传统的考试培训模式与先进的网络应用相结合，可使用户完全根据自身应用特点快速构建考试培训平台系统，实现对考试、培训、学习的高效管理。
5.为了便于了解国家时政、卫生动态、教学和科研信息，利用CMS在内网实施了新闻平台，利用网页采集软件，定制网页采集规则，每天将人民网、健康报网、卫生厅等网站相关的新闻信息采集并发布至新闻平台，便于学生和老师浏览。
6.在医院信息系统网络，开通24小时医学频道。该频道是基于卫星数字化专网、互联网、移动网、局域网“四网合一”的医学资源专业卫星频道，以全视频方式不间断地提供全方位的医学和教育节目及国内国际最新医学资讯，内容全部来自中国著名医科院校和医院，以及权威医学和医疗机构。主要栏目为百科百案、院士讲坛、重点手术转播、药物应用专题、医院管理论坛、国际国内会议、住院病人健康教育讲座。提高教学人员业务素质，以快速便捷的方式了解更多的国内外新理论、新业务、新技术、新进展等前沿信息。
其中百科百案栏目，是我国首部全视频栏目的临床案例并以问题为中心的教育栏目。该栏目汇集了临床，医技，康复等100个科室，每科室选取100个典型案例，采用情景构造模式进行教学。
重点手术转播利用卫星网络图像高清晰的技术优势，进行国内外重点手术的现场直播及实况转播，利用三同步技术平台优势，将手术过程、主刀专家详细精到的点评及病案资料全面同步再现，将技术与视觉完美结合。
院士讲坛邀请一批为我国医疗卫生事业做出特殊贡献的中国科学院及中国工程院院士，展现他们在其所从事领域中的杰出成就，针对重大疑难疾病的诊治阐述自己多年来临床经验及研究成果。
药物应用专题通过邀请临床医学专家和药品安全监管机构，就药物使用和安全用药给予专业指导，组织医药企业和医院进行专题交流，搭建良性互动平台。通过搭建临床药物应用数据库，为临床医生提供了解药物全面知识的平台，并指导合理用药。
通过以上方式在方便了临床学生的学习的同时，也便于带教老师直接通过信息系统网络即可获得所需的教学信息，可为师生提供一种全新的教学模式。有助于临床教学资源的开发和应用，开拓医学生视野，培养学生临床分析问题能力及信息素质。目前仅仅是引入了部分教学资源，利用医院信息系统网络为临床教学服务，但要更深层次地为临床教学服务，如何在保护患者隐私的前提下，对信息系统内的电子病历及临床教学资源进行挖掘和利用，直接为临床教学服务，还有待探讨。
参考文献：
[1]刘涛.HIS在医院管理中的应用与体会[J].中国病案，2009，10（5）：39-41.
[2]莫海泉，李立，赵建萍，等.临床教学中实施基于HIS案例教学法的可行性及应用价值[J].卫生职业教育，2010，19（28）：63-64.
[3]孟笑梅，王玲，魏虹.《中国医院知识仓库》在我院局域网上的使用[J].医学信息，2004，17（8）：508-509.
[4]林建荣，胡敏，梁红.医学学生临床技能培训的探讨[J].黄石理工学院学报，2006，（01）.
[5]向维聂，熊旺鑫，杨耀防，等.五年制临床医学专业基地教学目标体系的构建与认识[J].中华医学教育杂志，2006，（06）.