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目的：从中焦脾胃理论探讨糖尿病的病因病机及治则。方法：从糖尿病现代医学发病机理、临床症状、诱发因素、脾胃生理功能探讨糖尿病的病因病机。结果：糖尿病患者的临床症状谱已发生了巨大的变化，“三多一少”症状不明显，神疲乏力，少气懒言等症状较突出，脾虚成为糖尿病的基本病机。结论：脾虚是糖尿病的病理基础，脾化失司、脾胃升降失调是糖尿病的基本病机，益气健脾、升清降浊是糖尿病的治疗大法。