鼻内镜下中下双鼻道联合入路治疗真菌性上颌窦炎效果观察

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目的:观察鼻内镜下中下双鼻道联合入路治疗真菌性上颌窦炎的临床效果及安全性.方法:选择真菌性上颌窦炎100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗,对照组采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗.观察比较两组术中出血量、手术时间;术后随访1年,比较两组并发症发生情况,以及治愈和复发情况.结果:(1)观察组术中出血量(80±10)ml,非常显著少于对照组的(150±20)ml(P<0.01);手术时间(30±5)min,非常显著短于对照组的(50±8)min(P<0.01).(2)术后随访1年,观察组无一例发生溢泪及术侧鼻腔粘连、鼻腔狭窄、鼻腔过畅等并发症;对照组发生并发症16例(32.0%),其中,溢泪3例,术侧鼻腔粘连5例、鼻腔狭窄2例、鼻腔过畅6例.两组并发症发生率比较,差异非常显著(P<0.01).观察组治愈48例(96.0%),复发2例(4.0%);对照组治愈49例(98.0%),复发1例(2.0%);两组治愈率、复发率比较,均差异不显著(P>0.05).结论:鼻内镜下中下双鼻道联合入路治疗真菌性上颌窦炎,治愈率和复发率与鼻内镜下泪前隐窝入路治疗相当,而手术时间、术中出血量及术后并发症却较后者非常显著缩短或降低,值得临床推广应用.
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