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目的 探讨肺结核病人发现工作关口前移在乡镇筛查病人以提高发现水平。方法对县、乡综合医院实行归口管理。加强疫报及转诊工作；乡镇卫生院负责门诊可疑症状者的初筛工作，即对咳嗽、咳痰或咯血症状者给予X线摄片、痰涂片检查，送县结防机构核查；任务责任制与激励机制相结合。结果2002—2005年可疑症状者的查痰率从84．1％提高到99．1％，痰涂片阳性病人检出率平均达21．3％；肺结核病人的因症就诊比例从48．2％提高到57．3％；活动性病人登记率从33．06／10万提高到50．68／10万，涂阳病人登记率从19．46