[目的]观察外敷、灌肠、辨证分型联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组45例常规西药治疗,利尿药,抗病毒药物,补充白蛋白,保肝。治疗组45例辨证治疗,湿热蕴予茵陈蒿汤(茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);脾肾阳虚予附子理中丸(人参、干姜、白术、附子各10g,炙甘草5g),均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;中药外敷,消胀散(甘草、大戟、沉香、大黄、厚朴各12g),磨粉,食醋调糊,敷于脐部,热水袋热敷,12h/次,1次/d;中药灌肠(大黄、厚朴、芒硝各10g),药汁浓缩,加食醋灌肠,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、TBIL、ALB、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率93.34%。对照组显效16例,有效22例,无效7例,总有效率84.45%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]外敷、灌肠、辨证联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水效果显著,值得推广。