讨论
　　
　　原发性支气管肺癌(简称肺癌)是发病率较高的癌症之一。常见的早期临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、消瘦、乏力等。常以呼吸系统症状就诊。以肺外为首发症状者虽履有报道，但以肩痛为首发症状者并不多见。本例患者确诊前无呼吸系统症状，主要表现为右肩痛。故易误认为风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病等。肩痛原因可能为肿瘤侵及臂丛神经或肋間神经引起，也有人认为是肺癌所至的神经肌病引起。