心脏之外的心律失常

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  心律失常多由心脏疾病引起,但并非心脏病所特有。一些由心脏之外其它器官疾病,有神经、内分泌、血电解质异常所引起的心律失常,称之为心外性心律失常。如果误诊心脏所致,结果常常得不到有效的治疗。心外性心律失常随着原发疾病的好转、治愈而心律失常亦会减轻或消失。
  胆心综合征 以老年肥胖妇女伴有胆囊炎、胆结石者多见。此因支配胆囊与心脏的部分神经相互连通,相失常。此种心律失常在治愈咽部疾患后亦可自行消失。
  肝心综合征 许多控制心脏的激素,均在肝脏内代谢、灭活。当患有肝病时,如肝炎、肝硬化、肝癌等,可引起体内许多代谢紊乱,白蛋白合成减少,还可致心脏组织水肿。由肝病引起的心律失常称肝心综合征或肝性心律失常。肝心综合征随着肝病的好转而减轻或消失,并随着肝病的加重而加重。
  甲状腺性心律失常 系甲状腺功能亢进或减低,由甲状腺素代谢紊乱而致的心律失常。当以心律失常为甲状腺疾病首要表现时,常常易被误诊,故心律失常病人莫忘记检查甲状腺功能。
  食道性心律失常 又称吞咽性心律失常。当互相重叠,以致胆囊有疾患时通过神经刺激而诱发心律失常。在治愈了胆囊疾患或切除胆囊后,这种心律失常可自行消除。
  颈性心律心常 多见患有颈椎病的中老年人。颈椎病系颈椎骨质增生引起,它可形成骨刺并压迫脊神经,引起颈部、上臂、前臂及手指疼痛。由于与心脏神经所支配的区域一样,此疼痛可反射性诱发心律失常。随着颈椎病的好转,颈性心律失常亦会减轻或消失。
  咽性心律失常 咽部疾患或刺激咽部均可使迷走神经兴奋,而迷走神经又是控制心脏的重要神经。故当有咽部疾患时,如咽炎、扁桃体炎,或咽部受到各种刺激时,均可能导致心律失常。如吞咽食物、饮料时,在食道功能异常时,亦可引起迷走神经兴奋,与咽性心律失常一样并可诱发心律失常。此多见食道炎、食道痉挛、食道憩室、食道癌等。特点是吞咽时发作心律失常,吞咽完毕心律失常自行消失。
  应激性心律失常 当人体暴发急病,如急性胃炎、急性消化道出血、肺炎、肺梗塞、脑出血、颅脑外伤等。人体在应激状态下释放大量的应激因子、激素等,引起心律失常,随着应激状态消失,心律失常多可以消失。
  电解质紊乱性口律失常 人体内的钾、镁、钙等离子均带有一定的电荷,当离子异常减少或增加均可使心脏电活动异常,导致心律失常。故心律失常化验血电解质应作为常规检查,此对心律失常的诊治均有帮助。
  功能性心律失常 心脏是由迷走、交感神经来控制的,此对神经均衡地控制着心脏的搏动,并按人体的需求在“跑步”,情绪激动时加快,休息时减慢。当这对神经均衡发生紊乱,此时并无脏器实质性异常,由此而致的心律失常称功能性心律失常。此是人体各脏器均正常时最常见的心外性心律失常。治疗的关键在于稳定迷走、交感神经功能,使它们协调一致地正常工作。
  此外,心外性心律失常还有药物性心律失常、低温性心律失常等。总之,心脏之外的心律失常应引起人们的足够重视,治疗心律失常更应“对症下药”。
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