【摘 要】
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目的 探讨七氟烷或异氟烷复合瑞芬太尼吸入全身麻醉用于老年胃癌根治术患者的麻醉效果和恢复情况.方法 选择择期行胃癌根治术的老年患者62例,美国麻醉医师学会分级Ⅱ、Ⅲ级,按随机数字表法随机分为两组:七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组)31例,异氟烷复合瑞芬太尼组(IR组)31例.两组的麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼,瑞芬太尼血浆靶浓度为6μg/L,其中SR组气管插管后持续
【机 构】
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200032上海,复旦大学附属肿瘤医院麻醉科,200032上海,复旦大学附属肿瘤医院麻醉科
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目的 探讨七氟烷或异氟烷复合瑞芬太尼吸入全身麻醉用于老年胃癌根治术患者的麻醉效果和恢复情况.方法 选择择期行胃癌根治术的老年患者62例,美国麻醉医师学会分级Ⅱ、Ⅲ级,按随机数字表法随机分为两组:七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组)31例,异氟烷复合瑞芬太尼组(IR组)31例.两组的麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼,瑞芬太尼血浆靶浓度为6μg/L,其中SR组气管插管后持续吸入1.5％ ～2.0％七氟烷,IR组气管插管后持续吸入异氟烷,吸入浓度为1％～2％.术毕前5 min停止吸入七氟烷或异氟烷；缝皮时停止输注瑞芬太尼,术毕前20 min静脉注射芬太尼0.1 mg.分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)以及手术开始后5 min(T3)、30 min(T4)和术毕时(T5)记录收缩压、舒张压、心率等值；记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分(OAAS).结果 两组术中各时点收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),SR组苏醒时间、拔管时间显著短于IR组[(10.4±3.9)、(16.3±5.8)min,t=6.25,P=0.02；(5.9±3.1)、(9.7±2.5) min,t=4.19,P=0.01].SR组OAAS显著高于IR组[(4.1±1.2)、(2.9±1.0)分,t=3.27,P=0.03].结论 异氟烷或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉均可应用于老年胃癌根治术患者.与异氟烷复合瑞芬太尼麻醉比较,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉后患者恢复较快,更适合老年患者。
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