重症心脏瓣膜病的治疗进展

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心脏瓣膜病合并巨大左室及小左心室常规意义上被认为是重症心脏瓣膜病,此类病人多伴有心功能严重衰退,手术难度大,危险性高,术后症状改善少,死亡率高。但随着近年研究的广泛开展和深入,人们对其病理生理变化有了较充分的了解,心肌保护和围手术期处理技术进一步提高,此类病人的手术疗效和远期效果有了明显提高[1]。1 基本概念 巨大左室是由于主动脉瓣关闭不全及二尖瓣关闭不全而致左室容量负荷过高,最终导致左室扩张而致。临床上通常把左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)>75 mm,左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)>55 mm,左室短轴缩短分数(fractional shortening, FS)
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