目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)的多层螺旋CT(MSCT)表现及与不同病理分级的相关性,以提高本病的诊断准确率。资料与方法回顾性分析35例经手术病理证实的p NET的MSCT表现。所有患者均行CT平扫及三期增强检查,分析病变的影像学特征及各期强化参数。结果 35例p NET中,G1级15例,G2级15例,G3级5例。不同病理级别p NET患者的年龄、性别及内分泌功能差异无统计学意义(P>0.05)。G1、G2、G3级中包膜完整病灶分别为11个、5个、0个,囊变坏死病灶分别为3个、9个、4个,伴恶性征象(周围侵犯或转移)分别为1个、1个、4个,不同病理级别p NET病灶的包膜完整性、囊变坏死及恶性征象的出现率差异均有统计学意义(P<0.05);多元有序回归分析显示,仅周围侵犯及转移与病理级别相关(OR=0.09,95%CI 0.01~0.86,P<0.05)。不同病理级别p NET病灶的三期绝对强化程度及强化百分比、动脉期及门静脉期病灶相对强化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同病理级别p NET的MSCT表现具有一定的特征性,周围侵犯及转移与高级别p NET相关,CT检查有助于术前的病理分级诊断。