目的总结分析肥厚性硬脑膜炎的临床特点及影像学特征,探讨其可能的发病机制。方法收集宣武医院2007年1月~2009年6月肥厚性硬脑膜炎8例临床资料进行分析。结果均慢性起病,头痛6例;多脑神经损害6例,其中动眼神经6例,舌咽、迷走、听神经各3例,视神经、外展神经各2例,舌下神经1例;癫痫发作2例。脑脊液:压力升高6例,白细胞数升高2例,蛋白升高8例,免疫球蛋白升高6例,白细胞数升高2例。血沉升高4例。血免疫球蛋白升高3例。血补体升高2例。头部MRI病变在T1、T2加权像呈等信号或低信号,增强扫描弥漫强化7例,局部强化1例,受累硬脑膜小脑幕5例,大脑镰、额顶部、海绵窦各3例,伴硬脊膜强化2例,继发静脉窦狭窄2例,无颅底强化病例。激素治疗7例疗效良好,其中1例持续高颅压手术治疗好转,1例未治疗好转;继发于乳突炎、中耳炎或鼻窦炎4例,特发性4例。结论肥厚性硬脑膜炎可发生于任何年龄。主要临床表现和头部MRI检查具有特征性,必要时活检确诊。皮质激素治疗效果好,必要时手术减压。