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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
摘要 目的：探讨应用产前护理干预对产后抑郁症发生情况的影响。方法：将2013年5月～2014年12月期间在我院进行产前检查并生产的88例孕妇随机分为观察组和对照组各44例，对照组采用常规孕期保健教育，观察组在此基础上采用产前护理干预，比较两组的临床效果。结果：两组产妇产后EPDS评分比较，观察组孕妇的产后抑郁症发生情况低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：产前护理干预能够使产后抑郁症的发生情况有效减少，值得临床进一步推广应用。
关键词：产前护理干预；产后抑郁症；效果
产后抑郁是产妇产褥期常见的抑郁症状，据有关资料统计[1]，产后抑郁的发病率约占30%。产后抑郁常发生于产后2周，其主要临床表现为睡眠障碍、心情压抑、恐惧、沮丧，严重的产妇甚至出现自杀、杀婴倾向，对产妇的身心健康造成严重影响，甚至可能对婴儿的身心发育和家庭稳定造成危及。我院对来院分娩的产妇给予有效的产前护理干预，产后抑郁发生率得到有效减少。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月～2014年12月来我院进行产前检查并分娩的88例孕妇，年龄22～42岁，平均年龄（29.4±2.6）岁；其中经产妇26例，初产妇62例。纳入标准：年龄>22岁；孕周≥12周；知情同意。排除标准：严重躯体疾病者、人格障碍及精神病史者、拒绝合作者。随机将选取的孕妇分为两组，各44例，对两组孕妇年龄、性别等资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理措施
1.2.1 对照组
对照组孕妇仅给予常规孕期保健教育。
1.2.2 观察组
观察组在对照组的基础上给予有效的产前护理干预：
1.2.2.1 孕期保健
在孕妇进行产前检查时向其讲解孕期保健教育知识，讲解孕期正常生理现象、早孕反应的措施、合理饮食等，使其能够树立良好的健康行为。告知孕妇良好的情绪对于胎儿身心健康发育的重要性，从而使其焦虑、抑郁情绪得以有效减轻，并使其心理能够逐渐适应生理变化。指导孕妇正确家庭监护胎儿的方法，如如何正确听胎心音、数胎动次数等。孕妇28周后指导其每日用清水对乳头进擦洗，并采用十字法对乳头进行按压，若孕妇存在乳头凹陷，则应当对乳头进行牵拉，为分娩后能够顺利哺乳做准备。
1.2.2.2 分娩教育
主动对孕妇讲解分娩方面的知识，使其能够对分娩过程及在这一过程中放松技术，并指导孕妇产后如何哺乳、给婴儿洗澡等方法，使孕妇能够从思想、技能上向母亲这一角色的转变做好思想准备，放下心理包袱，以积极向上的心态迎接孩子的诞生。
1.2.2.3 角色转换
告知其分娩后可能会出现的变化，协助孕产妇以积极的态度对待即将转换的身份，让孕妇能够以正确看待角色转换后会出现的得与失，并告知其如何提高处理新角色关系的能力。
1.2.2.4 家庭支持
一些孕妇担心不能得到家人的支持，特别是期盼生男孩的孕妇更担心若自己生的女孩会怎样，因此，护理人员应当积极与家属进行沟通，让他们能够剔除重男轻女的思想，明白母婴平安、健康才是最重要的道理，让家属共同参与对孕妇的关系、关怀、安慰、支持上，使孕妇能够感受到家庭的温暖。
1.2.2.5 及早干预
对存在危险因素的孕妇应当给予及早干预，危险因素包含情绪异常史、居住条件不好、患某些妊娠并发症、对孕产期保健服务不满意、手术产、产后受到关怀帮助少、父母早期离异、幼年丧母、加重有精神病史等产妇，针对其具体情况制定有针对性的、个性化的干预措施。
1.3 评价指标
产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS） [2]对产妇进行评分，该量表共包含10项内容，每项4分，若评分结果≥13分则判定为阳性，若评分结果≤12分则判定为阴性。阳性者则可诊断其属于产后抑郁症。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行分析，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
两组产妇产后EPDS评分比较，观察组产后抑郁症发生情况明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组产妇产后EPDS评分比较
组别 n EPDS评分阳性 EPDS评分阴性
观察组 44 3（6.82） 41（93.18）
对照组 44 10（22.73） 34（77.27）
8.845
P <0.05
3 讨论
产后抑郁症发生的主要因素是社会心理因素，我们通过对孕妇身体健康状况及心理状态进行评估，给予有效的孕产期健康教育，帮助其选择正确的应对方法，让孕妇认识到从妊娠到分娩是一个自然生理过程，并通过有效的孕期指导知识，让孕妇树立心理，顺利完成角色转换，同时通过孕妇家属给予孕妇支持、关心，让孕妇消除焦虑、抑郁等负性情绪。本研究结果显示观察组EPDS评分阳性产妇明显低于对照组，表明观察组产后抑郁症发生率明显更低。
产后抑郁症具有严重危害，其不仅会对产妇的身心健康造成严重影响，同时会对婴儿情感行为、认知能力以及社会能力的发育造成影响，并且还可对夫妻关系以及社会稳定造成严重影响，严重的甚至可能导致产妇生命安全受到威胁[3]。因此临床护理工作应当加强几点：①加强孕妇围产期保健指导，协助孕妇能从心理、生理上充分做好生产、角色转变的准备，必要时给予孕产妇放松训练和心理咨询等。②若孕产妇存在高危因素，则应当引起充分的重视，给予其更多的帮助，并指导协调其调整好心理状态。③有针对性的指导产妇进行婴儿哺乳和身体功能康复训练，并对其心理健康状况进行定期评论，若需必要给予心理辅导和心理治疗。④指导家属给予孕产妇关心、关怀，营造良好的家庭生活氛围。
总之，产后抑郁症对母婴均具有严重影响，给予有效的产前护理干预能够使产后抑郁症的发生率有效降低，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 徐春华.产前护理干预对产后抑郁的影响[J].医药论坛杂志，[2] 2010，[3] 31（11）：48-49.
[4] 黄秀茹，[5] 郑砚秋，[6] 王静艳.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察[J].西部医学，[7] 2012，[8] 24（7）：1408-1409.
[3]黄秀茹，郑砚秋，王静艳.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察[J].西部医学，2012，24（7）：1408-1409.
摘要 目的：探讨应用产前护理干预对产后抑郁症发生情况的影响。方法：将2013年5月～2014年12月期间在我院进行产前检查并生产的88例孕妇随机分为观察组和对照组各44例，对照组采用常规孕期保健教育，观察组在此基础上采用产前护理干预，比较两组的临床效果。结果：两组产妇产后EPDS评分比较，观察组孕妇的产后抑郁症发生情况低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：产前护理干预能够使产后抑郁症的发生情况有效减少，值得临床进一步推广应用。
关键词：产前护理干预；产后抑郁症；效果
产后抑郁是产妇产褥期常见的抑郁症状，据有关资料统计[1]，产后抑郁的发病率约占30%。产后抑郁常发生于产后2周，其主要临床表现为睡眠障碍、心情压抑、恐惧、沮丧，严重的产妇甚至出现自杀、杀婴倾向，对产妇的身心健康造成严重影响，甚至可能对婴儿的身心发育和家庭稳定造成危及。我院对来院分娩的产妇给予有效的产前护理干预，产后抑郁发生率得到有效减少。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月～2014年12月来我院进行产前检查并分娩的88例孕妇，年龄22～42岁，平均年龄（29.4±2.6）岁；其中经产妇26例，初产妇62例。纳入标准：年龄>22岁；孕周≥12周；知情同意。排除标准：严重躯体疾病者、人格障碍及精神病史者、拒绝合作者。随机将选取的孕妇分为两组，各44例，对两组孕妇年龄、性别等资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理措施
1.2.1 对照组
对照组孕妇仅给予常规孕期保健教育。
1.2.2 观察组
观察组在对照组的基础上给予有效的产前护理干预：
1.2.2.1 孕期保健
在孕妇进行产前检查时向其讲解孕期保健教育知识，讲解孕期正常生理现象、早孕反应的措施、合理饮食等，使其能够树立良好的健康行为。告知孕妇良好的情绪对于胎儿身心健康发育的重要性，从而使其焦虑、抑郁情绪得以有效减轻，并使其心理能够逐渐适应生理变化。指导孕妇正确家庭监护胎儿的方法，如如何正确听胎心音、数胎动次数等。孕妇28周后指导其每日用清水对乳头进擦洗，并采用十字法对乳头进行按压，若孕妇存在乳头凹陷，则应当对乳头进行牵拉，为分娩后能够顺利哺乳做准备。
1.2.2.2 分娩教育
主动对孕妇讲解分娩方面的知识，使其能够对分娩过程及在这一过程中放松技术，并指导孕妇产后如何哺乳、给婴儿洗澡等方法，使孕妇能够从思想、技能上向母亲这一角色的转变做好思想准备，放下心理包袱，以积极向上的心态迎接孩子的诞生。
1.2.2.3 角色转换
告知其分娩后可能会出现的变化，协助孕产妇以积极的态度对待即将转换的身份，让孕妇能够以正确看待角色转换后会出现的得与失，并告知其如何提高处理新角色关系的能力。
1.2.2.4 家庭支持
一些孕妇担心不能得到家人的支持，特别是期盼生男孩的孕妇更担心若自己生的女孩会怎样，因此，护理人员应当积极与家属进行沟通，让他们能够剔除重男轻女的思想，明白母婴平安、健康才是最重要的道理，让家属共同参与对孕妇的关系、关怀、安慰、支持上，使孕妇能够感受到家庭的温暖。
1.2.2.5 及早干预
对存在危险因素的孕妇应当给予及早干预，危险因素包含情绪异常史、居住条件不好、患某些妊娠并发症、对孕产期保健服务不满意、手术产、产后受到关怀帮助少、父母早期离异、幼年丧母、加重有精神病史等产妇，针对其具体情况制定有针对性的、个性化的干预措施。
1.3 评价指标
产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS） [2]对产妇进行评分，该量表共包含10项内容，每项4分，若评分结果≥13分则判定为阳性，若评分结果≤12分则判定为阴性。阳性者则可诊断其属于产后抑郁症。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行分析，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
两组产妇产后EPDS评分比较，观察组产后抑郁症发生情况明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组产妇产后EPDS评分比较
组别 n EPDS评分阳性 EPDS评分阴性
观察组 44 3（6.82） 41（93.18）
对照组 44 10（22.73） 34（77.27）
8.845
P <0.05
3 讨论
产后抑郁症发生的主要因素是社会心理因素，我们通过对孕妇身体健康状况及心理状态进行评估，给予有效的孕产期健康教育，帮助其选择正确的应对方法，让孕妇认识到从妊娠到分娩是一个自然生理过程，并通过有效的孕期指导知识，让孕妇树立心理，顺利完成角色转换，同时通过孕妇家属给予孕妇支持、关心，让孕妇消除焦虑、抑郁等负性情绪。本研究结果显示观察组EPDS评分阳性产妇明显低于对照组，表明观察组产后抑郁症发生率明显更低。
产后抑郁症具有严重危害，其不仅会对产妇的身心健康造成严重影响，同时会对婴儿情感行为、认知能力以及社会能力的发育造成影响，并且还可对夫妻关系以及社会稳定造成严重影响，严重的甚至可能导致产妇生命安全受到威胁[3]。因此临床护理工作应当加强几点：①加强孕妇围产期保健指导，协助孕妇能从心理、生理上充分做好生产、角色转变的准备，必要时给予孕产妇放松训练和心理咨询等。②若孕产妇存在高危因素，则应当引起充分的重视，给予其更多的帮助，并指导协调其调整好心理状态。③有针对性的指导产妇进行婴儿哺乳和身体功能康复训练，并对其心理健康状况进行定期评论，若需必要给予心理辅导和心理治疗。④指导家属给予孕产妇关心、关怀，营造良好的家庭生活氛围。
总之，产后抑郁症对母婴均具有严重影响，给予有效的产前护理干预能够使产后抑郁症的发生率有效降低，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 徐春华.产前护理干预对产后抑郁的影响[J].医药论坛杂志，[2] 2010，[3] 31（11）：48-49.
[4] 黄秀茹，[5] 郑砚秋，[6] 王静艳.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察[J].西部医学，[7] 2012，[8] 24（7）：1408-1409.
[3]黄秀茹，郑砚秋，王静艳.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察[J].西部医学，2012，24（7）：1408-1409.