【摘 要】
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目的 观察凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17)细胞及相关炎症因子的调节作用.方法 108例进行期寻常型银屑病患者,以随机数字表
【机 构】
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山东济南市人民政府机关门诊部,山东中医药大学中医学院
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目的 观察凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17)细胞及相关炎症因子的调节作用.方法 108例进行期寻常型银屑病患者,以随机数字表分为观察组和对照组,各54例.对照组中轻中度者采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,重度者加用甲氨蝶呤片治疗.观察组在西医治疗基础上给予自拟凉血消银汤内服.比较两组临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、生活质量、血热证积分、Th17、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、Th17相关细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、IL-22和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平.结果 观察组PASI-50和PASI-75达到率分别为79.63％、62.96％均高于对照组的59.26％、38.89％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4、8周,两组患者PASI评分均明显低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)评分和血热证积分均明显低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者Th17、Th17/Treg水平均明显低于本组治疗前,Treg水平高于本组治疗前;且观察组Th17、Th17/Treg水平均明显低于对照组,Treg水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者IL-17、IL-23、IL-22和TNF-α水平均明显低于本组治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上,给予凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)患者,可调节Th17/Treg,抑制Th17相关细胞因子的表达,减轻炎症反应,改善了皮损程度,减轻了中医证候,提高了生活质量,PASI-50和PASI-75均优于单纯的西医措施,值得临床使用.
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