Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌手术方式对预后影响因素分析

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目的探讨Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌不同手术方式对预后的影响,以选择合适的手术方式。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1998年1月-2010年12月经纳入标准筛选的247例Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为3组:患侧腺叶加峡部切除术组(A组),患侧腺叶全切加对侧腺叶大部(次全)切除术组(B组),甲状腺叶全切除术组(C组)。比较3组不同手术方式下患者淋巴转移、复发及并发症情况。结果Ⅰ期甲状腺乳头状癌,A、B、C组之间在淋巴转移及复发差别无统计学意义(P>0.05);A组与B、C组在声嘶差异比较有统计学意义(P<0.05);A、B组与C组在甲状旁腺功能减退差别有统计学差异(P<0.05)。Ⅱ期甲状腺乳头状癌,A组与B、C组在淋巴转移及复发差别上有统计学意义(P<0.05);B、C组在淋巴转移、复发差别上无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在术后声嘶及甲状旁腺功能减退差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ期甲状腺乳头状癌,行患侧腺叶加峡部切除术是一种合理的手术方式。Ⅱ期甲状腺乳头状癌,甲状腺全切除术可以减少术后复发及转移。
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