负压封闭引流结合开放植骨治疗慢性骨髓炎

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目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术结合开放植骨分步治疗慢性骨髓炎的临床疗效. 方法 选择2008年2月-2011年11月收治的15例慢性骨髓炎患者,采用多次清创和VSD治疗.判断创面是否有坏死组织及异常渗液,肉芽组织是否新鲜,确认在创面感染得到控制且有新鲜肉芽组织生长时,取自体髂骨开放植骨,换药至植骨表面肉芽生长,骨质外露消失后取薄皮片植皮消灭创面. 结果 所有患者均获随访14 ~ 58个月,平均22个月.治疗时间45 ~90 d,平均60d.VSD引流21 ~59 d,平均35 d.感染控制、植骨消除骨死腔并且创面愈合14例,均未复发,1例感染未控制. 结论 VSD结合开放植骨分步治疗慢性骨髓炎,能有效控制感染、促进新鲜肉芽组织生长和骨愈合。

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