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摘 要：采用多媒体演示法、角色互换法、PBL教学法和习题实践教学法等多种教学方法与传统教学方法相结合的教学方法，在高职高专医药基础课程理论教学的探索和运用，明显提高了学生学习兴趣，吸引了学生的注意力，改变了学生学习习惯，轻松自如地掌握教学内容，活跃了课堂气氛，融洽了师生关系，这些教学方法的运用改善了教学效果，值得分享和借鉴。
关键词：多媒体演示法 角色互换法 PBL教学法 习题实践教学法 医药基础
中图分类号：G718.5 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（a）-0137-02
在国内清华大学、复旦大学等综合性大学以及中国药科大学、沈阳药科大学等专业类院校均开设了药学相关本科专业。而在高职高专院校开设药学专业重点要完全区别于本科教育，主要以培养具有一定专业知识和较强实践技能的复合型和应用型人才为目标的一种教育形式。高职高专学生的理解方式、知识结构、学习习惯、课堂记录等都有别于本科学生，因此，在药学专业课程设置、教学手段、教学方法等均需更深入的研究、探讨和实践。本文以医药基础课程为研究对象，通过多种教学法在课程上的运用和实践，得到了学生的广泛认可和接受，学生的学习兴趣、学习效果、综合实践能力等明显提高，通过教学方法的改革，加强了师生课堂的互动，增进了彼此间的沟通、交流，为学生后续专业课程的学习夯实了基础。
1 医药基础课程设置
医药基础课程是将本科教材中的人体解剖学、人体生理学、病理学、临床疾病概要和药理学有机结合后形成的，是高职高专医药相关专业开设的一门专业基础课。医药基础课程的设置既是高职高专院校适应社会发展对药学相关专业人才的需要，培养新型药学专业人才的重要举措；也是解决高职高专教育学制短、教学时间有限，基础医学和临床医学学科门类多，课程分设造成学生学习负担过重问题的有效途径[1]。
2 医药基础课程教学手段和教学方法探究
医药基础课程具有教学内容多、理论性强、学科面广、知识要点多等特点，如只采用传统的以教师“一言堂”“满堂灌”的教学模式和教学方法，会使学生对学生自学能力降低、培养能力减少，对知识一知半解，如同听天书，使学生失去学习的兴趣，限制了学生思维能力的发展，违背素质教育的要求，教学效果大打折扣。因此，课堂教学上应以注重学生的接受能力、学习效果、实践能力出发，针对人体解剖学、人体生理学、临床疾病以及药理学各个学科的特点分别采用多媒体演示、角色互换、以问题为基础学习互动式教学法和习题实践等各式教学法与传统教学方法相结合的授课方法，提高教学质量，拓宽学生知识面，使学生全面掌握本课程结构体系，培养实用型药学人才。
2.1 多媒體演示教学法的运用
医药基础课程中的各个章节均是从人体解剖学开始，而人体解剖学是一门研究人体形态和构造的学科，在传统教学中需用大量的挂图、模型以及标本等，在这些用品只是静态的、平面的、单调的[2]。对于当代喜好接受新事物、活泼好动的学生来说难免有些枯燥，容易产生视觉疲劳和厌烦感，采用多媒体演示辅助教学后，通过视频、动画等有声有色地表现教学内容，使得所展示的人体结构变成动态的、立体的、形式多样的，使学生从视觉、听觉等多方面、多方位、多角度、多途径地去感受人体的正常结构，这样既活跃了课堂气氛又降低了教学成本，再加上播放过程中教师的讲解更有利于加强学生的记忆和掌握，也迎合了当代学生的学习习惯，激发了学习兴趣、调动了学生积极的情绪，吸引了学生的注意力。但是毕竟是药学专业的学生，人体解剖学部分只作为了解和熟悉部分，每个章节需要控制时间，最多不超过20分钟。
2.2 角色互换教学法的运用
角色互换就是“师”“生”相互变换，即主体客体变换[3]。这种变换就是让学生做一次教师，包括课件的制作，知识的讲解，教师的点评和学生的互评。例如人体生理学部分中白细胞的功能包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞5个部分，传统教学法教师按照教材的内容机械地传授，学生不喜欢听，教学效果差。现在的学生思想活跃、富于开拓、勇于挑战、善于表现、喜欢尝试，因此必须进行教学改革，针对这部分内容，首先将学生分成5组，自读教材10分钟，分组讨论10分钟后，每组选派一名同学在黑板上制作一页幻灯片，再选派一名同学根据幻灯片内容进行讲述。学生的热情明显高涨，积极献计献策，从内容的提取，文字的归纳到图片的插入、表格的对比，将一张幻灯片制作足以与教师媲美，虽然讲解上不太熟练，但是下面的学生都很津津有味的听着、评价着，学生的参与度极高，学生的兴致盎然，课堂气氛活跃，最后由教师对每一组进行点评，整节课很快的完成，展现了很好的教与学的过程，将一节原本有些枯燥、无趣的课程通过学生们自己的理解、消化在伴有学生的授课，既锻炼了学生，教学任务又在轻松愉快的气氛中高效完成，同时教学效果明显增强。
2.3 以问题为基础学习（PBL）互动式教学方法的运用
以问题为基础学习（problem-based learing，PBL）互动教学法，已被国内外许多国家医学、药学院校在临床药理学、药理学中广泛采用，证实其优于传统教学方法的教学效果[4-6]。PBL互动教学法的核心是体现在师生间、学生间的双向互动，全程有问题，有思考，有讨论，有回答，有讲解。例如循环系统中高血压的治疗药物分类和作用机制这一章节，先由教师抛砖引玉提出让学生想想周边有高血压病史的人群，然后提出如下问题“什么是血压”“血压的形成”“影响血压的因素”“WHO血压的标准”“什么是高血压”“高血压的治疗”等一系列问题，学生们先自由讨论几分钟，课堂气氛一下子活跃起来，学生各抒己见，兴致盎然，教师在此基础上深入讲透相关知识要点，最后由几个同学回答上述问题。通过PBL互动教学法激发了学生学习热情，增添了好奇心，满足了学生的求知欲，调动了学生学习积极性和主动性，提高了学生分析问题，解决问题的能力，深受学生喜爱，对培养实用型药学人才有力无弊。 2.4 习题实践教学法的运用
高职高专课程培养体系中，理论教学增加了1/4课时的课内实践明显高于本科教学，目的就是增加实用性，强化学习的实践性，而高职高专学生的特点是自主学习意识薄弱、总结归纳、自我约束能力较弱。因此，我们在每章节课后通过增加1节习题实践课教学的方法帮助学生加深、巩固、掌握知识要点，主要包括单选题、多选题、名词解释、简答题和综合分析论述题等大量习题的练习，再通过查阅课件、教材和相互讨论等方式，最后由每个学生回答每一道题，解释选择的原因，如有错误，由教师指正，这种反复训练。反复强化的教学方法，改变了学生等、靠、要盲目的学习习惯，通过学生的自我学习，使其更容易吃透教学内容，理清课程的知识体系，明确各知识点及其所要达到的学习目标，学生普遍反应效果很好。
在医药基础理论课程的教学中，通过运用多种教学方法的实践，不仅提高了学生学习的积极性和主动性，培养了学生的举一反三、融会贯通的自学能力。然而，在当今这个网络、电子产品风靡的时代，如何让学生能在课堂上聚精会神地听课，能够配合教师完成每节课教学，这其中存在的问题和解决的措施，都是教师应该思考的问题，需要亟待解决的问题，上述的几种教学方法只是一种初探，还需要更深层次的探索和挖掘出更多、更好、更適用于高职高专学生特点的教学方法，更应注重学生将来的就业方向，满足学生和社会的需要。
参考文献
[1] 姚晓敏.医药基础课程设置及教学模式探讨[J].卫生职业教育，2011，29（13）：7-8.
[2] 孙宗波.多媒体教学在人体解剖学教学中的运用[J].长沙铁道学院学报：社会科学版，2012，13（4）：65-66.
[3] 覃学强，张宁珍.高职高专教学的换位思考[J].经济与社会发展，2006，4（8）：182-184.
[4] 魏国义，郑青敏.以问题为基础互动式教学法用于临床药理学教学的探讨[J].中国临床药理学杂志，2013，29（9）：704-709.
[5] Vollebregt JA，Metz JCM，Haan MD，el al.Curriculum development in pharmacotherapy：testing the ability of preclinical medicalstudents to learn therapeutic problem solving in a randomized controlled trial[J].Br J Clin Pharmacol，2006，61（3）：345-351.
[6] 沈芊，褚燕琦，姜德春，等.“以问题为基础的互动式教学法”在临床药理学教学中的应用[J].医学教育探索，2010，9（8）：1085-1087.
关键词：多媒体演示法 角色互换法 PBL教学法 习题实践教学法 医药基础
中图分类号：G718.5 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（a）-0137-02
在国内清华大学、复旦大学等综合性大学以及中国药科大学、沈阳药科大学等专业类院校均开设了药学相关本科专业。而在高职高专院校开设药学专业重点要完全区别于本科教育，主要以培养具有一定专业知识和较强实践技能的复合型和应用型人才为目标的一种教育形式。高职高专学生的理解方式、知识结构、学习习惯、课堂记录等都有别于本科学生，因此，在药学专业课程设置、教学手段、教学方法等均需更深入的研究、探讨和实践。本文以医药基础课程为研究对象，通过多种教学法在课程上的运用和实践，得到了学生的广泛认可和接受，学生的学习兴趣、学习效果、综合实践能力等明显提高，通过教学方法的改革，加强了师生课堂的互动，增进了彼此间的沟通、交流，为学生后续专业课程的学习夯实了基础。
1 医药基础课程设置
医药基础课程是将本科教材中的人体解剖学、人体生理学、病理学、临床疾病概要和药理学有机结合后形成的，是高职高专医药相关专业开设的一门专业基础课。医药基础课程的设置既是高职高专院校适应社会发展对药学相关专业人才的需要，培养新型药学专业人才的重要举措；也是解决高职高专教育学制短、教学时间有限，基础医学和临床医学学科门类多，课程分设造成学生学习负担过重问题的有效途径[1]。
2 医药基础课程教学手段和教学方法探究
医药基础课程具有教学内容多、理论性强、学科面广、知识要点多等特点，如只采用传统的以教师“一言堂”“满堂灌”的教学模式和教学方法，会使学生对学生自学能力降低、培养能力减少，对知识一知半解，如同听天书，使学生失去学习的兴趣，限制了学生思维能力的发展，违背素质教育的要求，教学效果大打折扣。因此，课堂教学上应以注重学生的接受能力、学习效果、实践能力出发，针对人体解剖学、人体生理学、临床疾病以及药理学各个学科的特点分别采用多媒体演示、角色互换、以问题为基础学习互动式教学法和习题实践等各式教学法与传统教学方法相结合的授课方法，提高教学质量，拓宽学生知识面，使学生全面掌握本课程结构体系，培养实用型药学人才。
2.1 多媒體演示教学法的运用
医药基础课程中的各个章节均是从人体解剖学开始，而人体解剖学是一门研究人体形态和构造的学科，在传统教学中需用大量的挂图、模型以及标本等，在这些用品只是静态的、平面的、单调的[2]。对于当代喜好接受新事物、活泼好动的学生来说难免有些枯燥，容易产生视觉疲劳和厌烦感，采用多媒体演示辅助教学后，通过视频、动画等有声有色地表现教学内容，使得所展示的人体结构变成动态的、立体的、形式多样的，使学生从视觉、听觉等多方面、多方位、多角度、多途径地去感受人体的正常结构，这样既活跃了课堂气氛又降低了教学成本，再加上播放过程中教师的讲解更有利于加强学生的记忆和掌握，也迎合了当代学生的学习习惯，激发了学习兴趣、调动了学生积极的情绪，吸引了学生的注意力。但是毕竟是药学专业的学生，人体解剖学部分只作为了解和熟悉部分，每个章节需要控制时间，最多不超过20分钟。
2.2 角色互换教学法的运用
角色互换就是“师”“生”相互变换，即主体客体变换[3]。这种变换就是让学生做一次教师，包括课件的制作，知识的讲解，教师的点评和学生的互评。例如人体生理学部分中白细胞的功能包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞5个部分，传统教学法教师按照教材的内容机械地传授，学生不喜欢听，教学效果差。现在的学生思想活跃、富于开拓、勇于挑战、善于表现、喜欢尝试，因此必须进行教学改革，针对这部分内容，首先将学生分成5组，自读教材10分钟，分组讨论10分钟后，每组选派一名同学在黑板上制作一页幻灯片，再选派一名同学根据幻灯片内容进行讲述。学生的热情明显高涨，积极献计献策，从内容的提取，文字的归纳到图片的插入、表格的对比，将一张幻灯片制作足以与教师媲美，虽然讲解上不太熟练，但是下面的学生都很津津有味的听着、评价着，学生的参与度极高，学生的兴致盎然，课堂气氛活跃，最后由教师对每一组进行点评，整节课很快的完成，展现了很好的教与学的过程，将一节原本有些枯燥、无趣的课程通过学生们自己的理解、消化在伴有学生的授课，既锻炼了学生，教学任务又在轻松愉快的气氛中高效完成，同时教学效果明显增强。
2.3 以问题为基础学习（PBL）互动式教学方法的运用
以问题为基础学习（problem-based learing，PBL）互动教学法，已被国内外许多国家医学、药学院校在临床药理学、药理学中广泛采用，证实其优于传统教学方法的教学效果[4-6]。PBL互动教学法的核心是体现在师生间、学生间的双向互动，全程有问题，有思考，有讨论，有回答，有讲解。例如循环系统中高血压的治疗药物分类和作用机制这一章节，先由教师抛砖引玉提出让学生想想周边有高血压病史的人群，然后提出如下问题“什么是血压”“血压的形成”“影响血压的因素”“WHO血压的标准”“什么是高血压”“高血压的治疗”等一系列问题，学生们先自由讨论几分钟，课堂气氛一下子活跃起来，学生各抒己见，兴致盎然，教师在此基础上深入讲透相关知识要点，最后由几个同学回答上述问题。通过PBL互动教学法激发了学生学习热情，增添了好奇心，满足了学生的求知欲，调动了学生学习积极性和主动性，提高了学生分析问题，解决问题的能力，深受学生喜爱，对培养实用型药学人才有力无弊。 2.4 习题实践教学法的运用
高职高专课程培养体系中，理论教学增加了1/4课时的课内实践明显高于本科教学，目的就是增加实用性，强化学习的实践性，而高职高专学生的特点是自主学习意识薄弱、总结归纳、自我约束能力较弱。因此，我们在每章节课后通过增加1节习题实践课教学的方法帮助学生加深、巩固、掌握知识要点，主要包括单选题、多选题、名词解释、简答题和综合分析论述题等大量习题的练习，再通过查阅课件、教材和相互讨论等方式，最后由每个学生回答每一道题，解释选择的原因，如有错误，由教师指正，这种反复训练。反复强化的教学方法，改变了学生等、靠、要盲目的学习习惯，通过学生的自我学习，使其更容易吃透教学内容，理清课程的知识体系，明确各知识点及其所要达到的学习目标，学生普遍反应效果很好。
在医药基础理论课程的教学中，通过运用多种教学方法的实践，不仅提高了学生学习的积极性和主动性，培养了学生的举一反三、融会贯通的自学能力。然而，在当今这个网络、电子产品风靡的时代，如何让学生能在课堂上聚精会神地听课，能够配合教师完成每节课教学，这其中存在的问题和解决的措施，都是教师应该思考的问题，需要亟待解决的问题，上述的几种教学方法只是一种初探，还需要更深层次的探索和挖掘出更多、更好、更適用于高职高专学生特点的教学方法，更应注重学生将来的就业方向，满足学生和社会的需要。
参考文献
[1] 姚晓敏.医药基础课程设置及教学模式探讨[J].卫生职业教育，2011，29（13）：7-8.
[2] 孙宗波.多媒体教学在人体解剖学教学中的运用[J].长沙铁道学院学报：社会科学版，2012，13（4）：65-66.
[3] 覃学强，张宁珍.高职高专教学的换位思考[J].经济与社会发展，2006，4（8）：182-184.
[4] 魏国义，郑青敏.以问题为基础互动式教学法用于临床药理学教学的探讨[J].中国临床药理学杂志，2013，29（9）：704-709.
[5] Vollebregt JA，Metz JCM，Haan MD，el al.Curriculum development in pharmacotherapy：testing the ability of preclinical medicalstudents to learn therapeutic problem solving in a randomized controlled trial[J].Br J Clin Pharmacol，2006，61（3）：345-351.
[6] 沈芊，褚燕琦，姜德春，等.“以问题为基础的互动式教学法”在临床药理学教学中的应用[J].医学教育探索，2010，9（8）：1085-1087.