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利用蒙特卡洛模拟和ICRP110标准女性模体定量研究瓦里安CBCT默认参数胸部扫描的剂量分布和辐射风险。
方法利用EGSnrc/BEAMnrc模拟CBCT千伏射线源材料、厚度、结构等建立模型。标定MCSIM程序以计算ICRP模体在标准胸部参数扫描(110 kV、20 mA、262 mAs)后的剂量分布，其中绝对剂量转换系数依照TG-61规范在球形模体中获得。通过水模体中的PDD、Profile、CTDI以及Alderson仿真模体中的点剂量测量验证蒙特卡洛模拟结果。利用BEIR Ⅶ等模型评估辐射风险。
结果按照3%/1 mm标准，PDD和Profile的不确定度均<2%。CTDI模体测量与计算值差异<2.9%，Alderson模体内差异≤0.05 cGy。ICRP110模体的左肺、右肺、左乳、右乳、心脏、甲状腺、气管、松质骨、密质骨的Dmean分别为1.28、1.39、1.74、1.80、1.46、0.48、0.88、0.85、1.84 cGy。单次扫描对应的缺血性心脏病、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、气管癌的相对风险值分别为1.001、1.009、1.019、1.000、1.008。
结论CBCT成像在影像引导胸部放疗过程中的累积剂量及其远期风险不可忽略且应被合理管控。