【摘 要】
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目的:对于急性痛风性关节炎(AGA)的治疗目前多采用西药抗炎止痛,控制血尿酸水平,但仍有部分患者控制不佳,反复出现发作。中药方剂能够抗炎止痛,稳定患者血尿酸水平,减少急性发作,提高西药临床疗效,但仍缺少循证医学依据。本研究采用网状Meta分析评价常见中药方剂治疗AGA疗效及安全性,为临床使用中药方剂治疗AGA提供循证医学证据。方法:检索中英文数据库获取所以中药方剂治疗AGA的前瞻性队列研究及随机对
【基金项目】
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国家重点研发计划项目(2022YFC3501203); 国家自然科学基金项目(8217152586); 首都卫生发展科研专项(首发2022-2-7087); 北京市通州区科技计划项目(KJ2022CX045);
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目的:对于急性痛风性关节炎(AGA)的治疗目前多采用西药抗炎止痛,控制血尿酸水平,但仍有部分患者控制不佳,反复出现发作。中药方剂能够抗炎止痛,稳定患者血尿酸水平,减少急性发作,提高西药临床疗效,但仍缺少循证医学依据。本研究采用网状Meta分析评价常见中药方剂治疗AGA疗效及安全性,为临床使用中药方剂治疗AGA提供循证医学证据。方法:检索中英文数据库获取所以中药方剂治疗AGA的前瞻性队列研究及随机对照试验。所有检索均从数据库建立至2022年12月1日。使用Stata软件和Review Manager进行相关统计分析。结果:最终得到文献44篇,包含患者3 564例。研究结果表明,在降低血尿酸方面,累计概率排序结果显示麻黄连轺赤小豆汤(87.60%)疗效最佳;在缓解关节疼痛方面,当归拈痛汤(92.00%)和桂枝芍药知母汤(82.30%)疗效较佳。在改血沉(erythrocyte sedimentation,ESR)方面,四妙丸(87.00%)改善AGA患者ESR水平优于其他药物治疗。在降低C反应蛋白方面,四妙丸(76.00%)和白虎加桂枝汤(66.10%)表现较佳。在安全性方面,除基础治疗组外,麻黄连轺赤小豆汤发生不良事件发生概率最低,当归拈痛汤治疗过程中发生不良反应可能性最高。聚集分析结果显示,麻黄连轺赤小豆汤及四妙丸的疗效较好及安全性较高。结论:该研究表明,中药方剂能够治疗AGA,提高西药临床疗效。对于AGA患者,临床医生可以优先选择麻黄连轺赤小豆汤或四妙丸。
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