【摘 要】
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今年,在上海的医生中间,有一个词被频繁提起——三网联动。 “三网”指的是上海市细菌真菌耐药监测网、上海市抗菌药物临床应用监测网、上海市医院感染防控与监测网。上海的“三网联动”,是国内率先将抗生素使用相关的各个监测网数据共享、联动的尝试。 从表面上看,“三网联动”指的是三个与抗生素管理相关的监测网数据上实现分享和互通。但“三网联动”更深远的价值,是让原本各自独立的不同专业团体之间,打破原有的壁垒
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上海华山医院抗生素研究所所长、专家委员会常务副主任王明贵教授解释说,过去各个监测网的数据相对独立,临床医师、临床微生物人员与临床药师之间沟通不足。“三网联动”的目的,就是通过多学科合作的平台,充分挖掘监测数据的价值,实现抗生素管理与医院感染防控并举。“上海市拥有较强的细菌感染诊疗、临床微生物监测、抗菌药物管理以及医院感染防控等领域的专家团队,所以我们有能力做一些创新性的工作。”
让数据活起来
尽管多学科专家团队和“三网联动”都是全新的事物,但在不长的时间里,这些数据已经开始发挥作用。去年,专家委员会对上海市2016年“三网”的监测结果进行了全面总结、分析,并汇集到一起提供给行业内的专业人员,这些分析结果将对医院中的具体工作,带来指导意义。
比如,如果监测数据发现某家医院抗生素用量上升,同时另一个监测网发现细菌耐药的情况也在加重,两个数据汇集到一起,就提示这家医院的抗生素使用或者医院感染控制出现了问题,需要及时地自查和整改。在过去各个监测网数据不联通的时候,两个数据之间的联系就很难被发现。
监测网日积月累的数据,用今天的话来说就是“大数据”,将这些数据转变为管理好抗生素使用的方法,是“三网联动”想要做到的事。接下来,“三网联动”还将推出医疗机构抗生素合理使用综合指数,这个指数用不同的权重来衡量抗生素使用、细菌耐药、医院感染控制等各个方面的工作,最后以一个“综合成绩”,来判断一家医院在抗生素合理使用上的表现。
光是得到一个“综合成绩”还不够。王明贵教授说,接下来,专家委员会依据这些“综合成绩”,到各家医疗机构去现场指导,为医院找出出现问题的原因,并从专业上协助医院解决。“打分”和“现场指导”这样具有开创性的工作方式,将成为上海抗生素合理使用管理的常态化工作,有了“成绩单”,抗生素的使用管理得好不好,将会变得更加明晰。“我去很多兄弟省市交流的时候,别人都很羡慕我们,上海的专家在协作上亲密无间,互相学习、互相支持。”一位业内人士评价说。
主动地管好抗生素、专业地管好抗生素、常态化地管好抗生素,这件关乎每一个人健康的大事,值得我们投入最大的关注。
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