【摘 要】
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目的总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2004年7月-2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织
【机 构】
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解放军第59医院创伤显微外科成都军区创伤显微外科中心;
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目的总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2004年7月-2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄19～53岁。跟腱断裂术后皮肤坏死4例,交通伤后软组织缺损3例,重物压砸伤、慢性感染溃疡及跟骨骨折术后皮肤坏死各2例,黑色素瘤切除术后1例。软组织缺损范围4 cm×2 cm～9 cm×5 cm;位于踝周12例,跟底负重区2例。均合并深部肌腱或骨组织外露。急诊入院3例,其余患者于伤后12 d～13个月入院。术中切取以腓动脉主穿支为单一蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,范围为13 cm×5 cm～36 cm×6 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣全部成活,创面及供区Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7～23个月。皮瓣质地优良,外形、色泽良好,两点辨别觉7～12 mm。踝关节功能恢复满意,可正常穿鞋行走。结论不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,操作简便,创面修复平整美观,肢体功能恢复满意,适合未涉及前足的踝周、跟底中小面积软组织缺损修复,尤其适合低位缺乏满意穿支者。
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