目的 观察补肾活血祛湿方治疗慢性肾脏病（CKD）的临床疗效及对肾功能和炎症指标的影响。方法将80例CKD患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例（脱落4例）予西医常规治疗，治疗组40例（脱落3例）在对照组治疗基础上应用补肾活血祛湿方治疗，2组均治疗6个月。比较2组中医证候疗效、临床疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后肾功能相关指标血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率（e GFR）变化;比较2组治疗前后炎症指标肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及外周血单个核细胞Toll样受体4 （TLR4）表达变化。结果 治疗组中医证候总有效率81.08%（30/37），对照组中医证候总有效率69.44%（25/36），治疗组中医证候疗效优于对照组（P <0.05）。治疗组临床总有效率83.78%（31/37），对照组临床总有效率72.22%（26/36），治疗组临床疗效优于对照组（P <0.05）。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低（P <0.05），且治疗组降低更明显（P <0.05）。2组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低（P <0.05）,e GFR较本组治疗前升高（P <0.05），且治疗组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量均低于对照组（P <0.05）,e GFR高于对照组（P <0.05）。2组治疗后IL-6、TNF-α、CRP及TLR4水平均较本组治疗前降低（P <0.05），且治疗组降低更明显（P <0.05）。结论 在西医常规治疗基础上应用补肾活血祛湿方治疗CKD，能改善患者肾功能及微炎症状态。