对于严重心脏病患者来说，冬季是一道难过的坎。据统计资料显示，每当严冬来临，尤其是每当寒流袭来，发生心肌梗死、心衰及心血管死亡等突发事件的人明显增加。
　　心脏病患者的心肺功能储备本已下降，调节功能降低，如气温、气压和湿度的突然变化，大风、寒冷等恶劣天气使得患病机体难以及时调整，容易导致心脏突发事件的发生。寒冷刺激可导致冠状血管收缩和痉挛，加重心肌缺氧，甚至触发冠状动脉硬化斑块破裂和血栓形成，导致心脏突发事件发生。
　　此外，冬季是上呼吸道感染的高发季节，感染不仅可以诱发心衰，而且炎症发生过程还参与动脉粥样硬化斑块的形成、发展和破裂，与心脏事件的发生密切相关。
　　针对冬季对心脏病患者的影响，为使心脏病患者平安过冬，专家提醒以下四注意。
　　注意一，要防寒保暖。
　　冬季由于早晚温差的加大和天气的逐渐转寒，作为心脏病患者及家属，应每天关心天气预报，根据温度变化及时增减衣服和调整其出行活动的安排。
　　洗澡水的温度应根据室温变化、自己身体状况和个人平时习惯来调整，如室内温度过低，应暂缓洗澡。
　　还需注意的是，冬天室内温度也不宜过高，以免室内、外温差过大。
　　有些心脏病患者认为，冬季的寒冷可以通过“大补”来抵御，其实这是很不科学的。从医学角度来说，冬季应当控制饮食总量和调整饮食结构，保持体重不增加。
　　注意二，要适当健身锻炼。
　　寒冷对心脏病患者很不利。尽管运动锻炼会给有些病人带来危险，而少出门、少活动会减弱身体各系统的抗寒能力和机体的整体抵抗力，不利于冠心病和心衰患者的康复。活动减少容易使体重增加、血糖和血压水平升高、血脂异常。
　　为此，心脏病患者健身锻炼应遵循的原则是：量力而行，循序渐进；因地制宜，因人而异。有计划、有针对性地适当活动，这样不但可以增加体力和身体抵抗力，还能增强患者抗病的信心，提高生活质量，改善疾病的远期预后。
　　此外，还应避免迎风跑步。而运动强度取决于自己的身体状况与病情，一般应以出微汗，但不出很多汗、没有明显胸闷和气短，也不感疲劳为宜。运动中如有胸闷不适，应停止运动，必要时到医院就诊。
　　注意三，要正规治疗。
　　心脏病患者必须遵照医嘱治疗，不要根据药物广告自作主张，或过分依赖保健品、营养品，而是要进行正规治疗，按医生嘱咐服用合适有效的药物。
　　要定期到医院复诊，按病情及时调整药物和剂量，外出时间长应带服用药物或急救药，如“急救盒”，以备紧急时用。但这些药如硝酸甘油也只能缓解症状，真正救治还应到正规医院。冬季外出如出现心脏突发事件，也应及时呼叫急救系统，才能得到恰当的救治。
　　注意四，要自我监控。
　　自我监控对于心脏病患者十分重要。
　　（1）天气变冷前，做一次正规体检，内容包括血压、血脂和血糖情况，通过检查评价心肌缺血情况和心脏功能，同时也可评价身体情况和疾病的危险程度。
　　（2）高血压患者需要检查心电图、运动负荷试验，必要时做冠状动脉造影。在家应定时测血压，每日至少1次并记录；合并糖尿病患者应按时测血糖，尤其是在气候变化、失眠、情绪波动或患其他疾病时，更应监测血压和血糖水平。
　　（编辑汤知慧）