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目的
探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后支架感染外科治疗的效果。
方法回顾性分析2016年1月至2018年12月因TEVAR术后支架感染在海军军医大学长海医院心血管外科接受外科治疗的7例患者的临床资料。男性6例，女性1例；年龄（51.5±16.7）岁（范围：25~68岁）。降主动脉瘤5例，Stanford B型主动脉夹层2例；主动脉病变未累及膈肌平面以下的腹主动脉。7例患者中2例术中行左锁骨下动脉"烟囱"技术植入支架。支架感染发生在TEVAR术后5（3）个月[M（QR），范围：1~24个月]。所有患者存在反复发热，血培养阳性者6例。2例合并主动脉-食管瘘伴消化道出血患者行急诊手术，5例行择期手术。所有患者于全身麻醉非体外循环下行人工血管旁路移植+感染血管段切除、局部旷置引流术，合并食管瘘者1例行同期修补，1例行食管局部切除、二期行胃代食管手术。术后继续给予敏感抗菌药物治疗6~8周。
结果住院死亡1例，死因为术后早期发生感染性休克。另6例患者术后恢复良好出院。随访6~24个月，曲霉菌感染者术后3个月发生相应胸椎体曲霉菌感染而再次手术，1例患者术后1个月发生髂骨脓肿于骨科接受手术治疗，其余患者随访期间无感染复发。
结论TEVAR术后感染行人工血管旁路移植+感染段主动脉切除、局部引流联合后期的正规抗感染治疗可获得良好的预后。对于存在主动脉食管瘘的患者，可根据食管损伤范围及程度行同期修补或二期手术治疗。