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目的 探讨沙格列汀治疗新诊断2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选择2013年4-9月北京宣武医院新诊断的2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为沙格列汀组(30例)和安慰剂组(30例).随访16周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数及胰岛素抵抗水平,并比较2组糖化血红蛋白的达标率.观察用药不良反应及低血糖发生情况.结果 治疗16周后,沙格列汀组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前均明显降低[空腹血糖:(7.5±0.8) mmol/L比(9.1±1.2) mmol/L,P＜0.01;2 hPG:(8.0±0.9)mmol/L比(13.1±0.8)mmol/L,P ＜0.01;HbA1c:(6.8 ±0.9)％比(8.5±0.5)％,P ＜0.01;HOMA-IR:(2.8 ±0.8)比(3.3±0.5),P＜0.05].治疗16周后,沙格列汀组与安慰剂组相比,空腹血糖、2 hPG,HbA1c,HOMA-IR亦明显下降[空腹血糖:(7.5 ±0.8) mmol/L比(8.5±0.9) mmol/L,P＜0.05;2 hPG:(8.0±0.9)mmol/L比(12.5±1.4) mmol/L,P ＜0.01;HbA1c:(6.8 ±0.9)％比(7.9±0.8)％,P ＜0.05;HOMA-IR:(2.8±0.8)比(3.2±0.5),P＜0.05].体重指数组间及治疗前后差异均无统计学意义.沙格列汀组HbA1c达标率为83.3％(25/30),高于安慰剂组的26.7％ (8/30) (P ＜0.01).2组均无低血糖发生.结论 沙格列汀治疗新诊断的2型糖尿病患者降糖效果比较明显,能改善胰岛素抵抗、不增加体质量及低血糖风险.