【摘 要】
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目的探讨内镜辅助经单侧鼻腔入路切除鞍区病变的技术.方法采用经单侧鼻腔入路切除鞍区病变8例,在鼻窦镜下折断中鼻甲或切除中鼻甲的后1/3,切开鼻中隔骨部后端的黏膜,寻找蝶窦
【机 构】
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中国人民解放军南京军区福州总医院神经外科,福建,福州,350025中国人民解放军南京军区福州总医院耳鼻咽喉科,福建,福州,350025;
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目的探讨内镜辅助经单侧鼻腔入路切除鞍区病变的技术.方法采用经单侧鼻腔入路切除鞍区病变8例,在鼻窦镜下折断中鼻甲或切除中鼻甲的后1/3,切开鼻中隔骨部后端的黏膜,寻找蝶窦开口,咬开蝶窦前下壁;在手术显微镜下进入蝶窦,切除蝶窦或鞍内占位.结果6例垂体腺瘤中,有2例未找到蝶窦开口,误入后筛窦,经透视定位后纠正操作方向.1例垂体腺瘤较硬,血供丰富,只切除50%,后行X-刀治疗,其余病灶均全切.术后脑脊液鼻漏2例,经卧床而治愈.1例尿崩,3个月后治愈.2例鼻孔的内上角撕开,与用力撑开扩张器有关.结论经单侧鼻腔入路是继传统的经鼻中隔人路之后的新型入路,属于微创手术,有不少优点,也有一些不足,需要手术者具有良好的内镜基本功和娴熟的显微手术技巧,否则还不如使用传统的经蝶窦人路.
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