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摘要：目的： 探究乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床应用效果分析。方法：从2008年12月至2013年12月来我站就诊的120例绝经妇女随意分为观察组与对照组，每个小组各60例，对观察组60例患者给予口服药物乙烯雌酚0.5mg/次，一日二次，服用该药物一周后行取环术，对对照组行常规取环术，术后随访3个月，行B超复诊，对比两组患者子宫内膜情况。结果：本次探究的观察组60例绝经后妇女宫内节育器不锈钢单环全部一次性取环成功，成功率高达100%，随访3月后，行B超检查，得知患者的子宫内膜已增厚，对照组取环成功率为86.6%。观察组患者取环成功率明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在绝经后妇女取环术前让患者口服药物乙烯雌酚，临床效果较好，手术成功率极高，值得进一步推广使用。
关键词：乙烯雌酚；绝经；妇女；取环术
【中图分类号】
R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0164-01
绝经后超过1年的妇女会出现子宫萎缩、变硬、扁平等情况，最终妇女的子宫颈会变窄，甚至封闭[1]。在行取环术上的难度较大，本文主要探究的是乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床应用效果分析。现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
从2008年12月至2013年12月来我站就诊的120例绝经妇女随意分为观察组与对照组，每个小组各60例，观察组患者年龄52-73岁，平均（62.5±1.3）岁，宫内置IUD（惰性宫内节育器）不锈钢单环的时间为15-32年，平均（22.4±1.7）年。对照组患者年龄56-70岁，平均（66.2±1.7）岁，宫内置IUD（惰性宫内节育器）不锈钢单环的时间为10-30年，平均（20.1±1.1）年。本组探究的120例患者均为绝经后体内雌性激素降低，出现子宫萎缩、变硬、扁平；患者宫颈口狭窄，封闭。临床医生在为其行取环术时因钳夹子宫颈难度偏大，以致于手术失败。120例妇女均无各种生殖器疾病。两组患者各方面资料对比无显著差异，具有可比性。
1.2 方法：
详细了解患者使用IUD的相关情况，对患者进行详细的深入的体格检查，以排除患者患有高血压、糖尿病、以及各种生殖器疾病的可能。术前对患者行B超检查，了解IUD的各方面情况，所有患者均在行取环术的前一天下午与阴道后穹窿处放置200μg米索前列醇。
观察组，本次探究的观察组均在放置米索前列醇的基础上，还在术前一周内开始口服维生素B620mg，一日3次，乙烯雌酚0.5mg，一日二次，所有药物均在饭后服用，连服一周，服药期间需严密监测患者的乳房、阴道等各方面情况，在行B超检查其子宫内膜情况，服药一周后行取环术。
对照组：在放置米索前列醇后第二天行常规取环术。
2 结果
本组探究的观察组60例患者在术前一周服用药物乙烯雌酚后，因子宫颈不断变软，所以，钳夹子宫颈很顺利，所有患者均在未使用宫颈扩张器的情况下就顺利取出IUD，成功率高达100%。对照组患者有3例患者因宫内IUD嵌顿，术中借助取环钩拉出部分IUD，在剪断露在子宫颈外面的少量IUD不锈钢丝，在顺利取出IUD。有20例患者在未使用宫颈扩张器的情况下就顺利取出IUD，另有30例患者在使用了4.5-5.5号扩张器的基础上顺利取出IUD，有8例患者取环失败。取环成功率为86.6%。观察组患者取环成功率明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
绝经后妇女因自身卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，最终引发穹窿消失，阴道萎缩、子宫弹性缺失等现象，患者因宫颈萎缩而变平，宫颈管狭窄，封闭。因妇女绝经时间越长，取环的难度越大，故最佳取环时间应为绝经后0.5-1年时间内[2]。乙烯雌酚属于人工合成非甾体雌激素，具有促使阴道粘膜上皮增生、分泌物增多，软化宫颈组织，利于钳夹宫颈，提升取环术成功率，减轻患者痛苦[3]。但临床医生在给药时一定要了解患者有无服用乙烯雌酚的禁忌症。服药后严密关注患者体征，以防出现不良反应。本文所研究的两组患者，观察组取环术成功率高达100%，对照组取环成功率为86.6%。观察组患者取环成功率明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述：绝经后妇女取环术前让患者口服药物乙烯雌酚，临床效果较好，手术成功率极高，值得进一步推广使用。
参考文献
[1] 赖坚，莫翠玲.米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用[J].中国现代医生，2013，51（17）：86-87
[2] 王晓羚.三种药物疗法在绝经后妇女节育环取环术中的比较[J].中国现代医生，2013，51（1）：142-145
[3] 滕宗荣，杨辰敏，沈健，刘延.间苯三酚对绝经后妇女取环中疼痛的影响[J].中国医药科学，2013，3（1）：23-25.
关键词：乙烯雌酚；绝经；妇女；取环术
【中图分类号】
R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0164-01
绝经后超过1年的妇女会出现子宫萎缩、变硬、扁平等情况，最终妇女的子宫颈会变窄，甚至封闭[1]。在行取环术上的难度较大，本文主要探究的是乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床应用效果分析。现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
从2008年12月至2013年12月来我站就诊的120例绝经妇女随意分为观察组与对照组，每个小组各60例，观察组患者年龄52-73岁，平均（62.5±1.3）岁，宫内置IUD（惰性宫内节育器）不锈钢单环的时间为15-32年，平均（22.4±1.7）年。对照组患者年龄56-70岁，平均（66.2±1.7）岁，宫内置IUD（惰性宫内节育器）不锈钢单环的时间为10-30年，平均（20.1±1.1）年。本组探究的120例患者均为绝经后体内雌性激素降低，出现子宫萎缩、变硬、扁平；患者宫颈口狭窄，封闭。临床医生在为其行取环术时因钳夹子宫颈难度偏大，以致于手术失败。120例妇女均无各种生殖器疾病。两组患者各方面资料对比无显著差异，具有可比性。
1.2 方法：
详细了解患者使用IUD的相关情况，对患者进行详细的深入的体格检查，以排除患者患有高血压、糖尿病、以及各种生殖器疾病的可能。术前对患者行B超检查，了解IUD的各方面情况，所有患者均在行取环术的前一天下午与阴道后穹窿处放置200μg米索前列醇。
观察组，本次探究的观察组均在放置米索前列醇的基础上，还在术前一周内开始口服维生素B620mg，一日3次，乙烯雌酚0.5mg，一日二次，所有药物均在饭后服用，连服一周，服药期间需严密监测患者的乳房、阴道等各方面情况，在行B超检查其子宫内膜情况，服药一周后行取环术。
对照组：在放置米索前列醇后第二天行常规取环术。
2 结果
本组探究的观察组60例患者在术前一周服用药物乙烯雌酚后，因子宫颈不断变软，所以，钳夹子宫颈很顺利，所有患者均在未使用宫颈扩张器的情况下就顺利取出IUD，成功率高达100%。对照组患者有3例患者因宫内IUD嵌顿，术中借助取环钩拉出部分IUD，在剪断露在子宫颈外面的少量IUD不锈钢丝，在顺利取出IUD。有20例患者在未使用宫颈扩张器的情况下就顺利取出IUD，另有30例患者在使用了4.5-5.5号扩张器的基础上顺利取出IUD，有8例患者取环失败。取环成功率为86.6%。观察组患者取环成功率明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
绝经后妇女因自身卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，最终引发穹窿消失，阴道萎缩、子宫弹性缺失等现象，患者因宫颈萎缩而变平，宫颈管狭窄，封闭。因妇女绝经时间越长，取环的难度越大，故最佳取环时间应为绝经后0.5-1年时间内[2]。乙烯雌酚属于人工合成非甾体雌激素，具有促使阴道粘膜上皮增生、分泌物增多，软化宫颈组织，利于钳夹宫颈，提升取环术成功率，减轻患者痛苦[3]。但临床医生在给药时一定要了解患者有无服用乙烯雌酚的禁忌症。服药后严密关注患者体征，以防出现不良反应。本文所研究的两组患者，观察组取环术成功率高达100%，对照组取环成功率为86.6%。观察组患者取环成功率明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述：绝经后妇女取环术前让患者口服药物乙烯雌酚，临床效果较好，手术成功率极高，值得进一步推广使用。
参考文献
[1] 赖坚，莫翠玲.米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用[J].中国现代医生，2013，51（17）：86-87
[2] 王晓羚.三种药物疗法在绝经后妇女节育环取环术中的比较[J].中国现代医生，2013，51（1）：142-145
[3] 滕宗荣，杨辰敏，沈健，刘延.间苯三酚对绝经后妇女取环中疼痛的影响[J].中国医药科学，2013，3（1）：23-25.