有生二胎的愿望，不代表有生二胎的能力。所有影响生育的因素中，年龄，是最重要的一个因素。
　　十八届五中全会推出了全面放开“二胎”政策，想必大家的手机都被各种关于“二胎”的段子刷屏了吧！最近，老有朋友向我打听生二胎的事，网上也有妇产科同道给大家普及了“能不能生二胎”的问题。今天，我也想应个景，给大家谈谈关于“二胎”的各种小知识。
　　决定能否生出二胎最重要的因素是什么？
　　有生二胎的愿望，不代表有生二胎的能力。所有影响生育的因素中，年龄，是最重要的一个因素。也就是说，越年轻生二胎的希望越大。
　　年龄的重要性体现在两个方面：
　　1. 年龄是预测卵巢功能最好的指标。生二胎必须要有数量足够、质量优良的卵子。一般来说，随着年龄增加，卵子数量减少，质量下降，卵巢功能减退。35岁以上这种趋势就比较明显了，超过40岁怀孕的机会下降得更加显著。
　　2. 年龄也是胚胎质量和先天异常的重要关联因素。同样是35岁为界，超过35岁发生胎儿染色体异常和各种先天畸形的风险是明显增加的。对于特别高龄的孕妇，比如45岁甚至更高，妊娠滋养细胞疾病的发病率明显增加。
　　男性和女性谁对生二胎更重要？
　　从生育能力的角度讲，女性更重要。男性的精子质量虽然更容易受外界因素影响，但是年龄对精子的影响却不及年龄对卵巢功能的影响。自古己来，“老来得子”也不是什么新鲜事，当然这个“老”指的可是“老头子”，而不是“老婆子”。50、60岁男性具有生育能力是很普遍的，而50岁以上女性能生育就比较稀罕了。
　　生完头胎后多久可以生二胎？
　　这个问题取决于头胎的分娩方式。对于阴道分娩者，一般一年后就可以怀二胎了。对于剖宫产分娩者，那么需要2年。对于有多次剖宫产手术史者，时间还需要更长，分娩风险也更高。
　　生二胎需要特殊的检查吗？
　　如果平时身体健康，那么一般的体检基本就足够了。对于35岁以下者，如果未避孕超过1年未怀孕需要进入不孕的评估流程，而35岁以上者，超过半年未孕就可以积极评估了。
　　好了，重要的事情说三遍，年龄、年龄、还是年龄，是影响生育能力的最重要的因素。所以，动了生二胎念头的亲们，你们可要抓紧了！
　　彭澎，北京协和医院妇产科主治医师，妇产科博士学位。研究方向为妇科肿瘤学。参与编写和翻译多本著作，2次获得全国妇产科中青年医师论文评比1等奖。