病态肥胖症产妇饱食后急诊剖宫产术麻醉1例

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1病例rn患者,女性,39岁,体重124kg,身高171cm,ASAⅡ,体质指数(BM Ⅰ)46.5,妊娠周数41周,血压130/80mmHg.脉搏90次/分.呼吸18次/分,脉搏血氧饱和度SPO2>98%,大致正常心电图,住院观察,准备正常分娩.产妇饱食后突发胎膜早破、胎儿宫内窘迫.为保证母婴安全急需剖宫产手术,术前查看病人发现腰部脊柱中线脂肪堆积,无法摸清棘突,且目前常用的硬膜外穿刺针长度为8cm,长度不够,无法行硬膜外麻醉.全身麻醉对于此类饱食后肥胖症产妇更不适宜,不但插管困难,呼吸道难以管理,还易出现返流、误吸等意外,而危及产妇生命.
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